terça-feira, 26 de dezembro de 2017

4 meses-1º Natal do Gui-Salto do Crescimento


O sorriso, ainda sem os primeiros dentes, um encanto! Até bem pouco tempo era um "come e dorme" dificilmente era visto de olhos abertos, agora vê-se os olhos com um brilho  central peculiar e observa-se que parece ter descoberto que tem dedos, agita-os e olha fixamente para eles. 
No seu 1º Natal, o Gui parece estar num  dos períodos dos "saltos do crescimento" ou "picos do  crescimento", de "crise de insegurança":
Os saltos do crescimento
5 semanas / 1 mês
8 semanas / quase 2 meses
12 semanas / quase 3 meses
19 semanas / 4 meses e meio
26 semanas / 6 meses
30 semanas / 7 meses
37 semanas / 8 meses e meio
46 semanas / quase 11 meses
55 semanas / quase 13 meses
64 semanas / quase 15 meses
75 semanas / 17 meses
 5 semanas (1 mês): a visão do bebê melhora, ele consegue ver padrões em branco e preto, passa a se interessar mais pelo ambiente que o rodeia e consegue seguir objetos brevemente com os olhos. Passa ficar acordado por períodos um pouco maiores (cerca de 1 hora ou pouco mais entre as sonecas). É também nessa época que bebê começa a chorar com lágrimas e sorrir pela primeira vez ou com mais frequência do que antes. 
8 semanas (quase 2 meses): diferenças nos sons, cheiros e sabores ficam mais perceptíveis. Ele percebe que as mãos e os pés pertencem ao corpo e começa a tentar controlar estes membros. O bebê começa também a experimentar com sua voz. É também nessa fase que o bebê começa a mostrar um pouco de sua personalidade: é agora que os pais começam a reparar quais coisas, cores e sons o bebê gosta mais. Depois desse salto o bebê vai poder virar a cabeça na direção de algo interessante e emitir sons conscientemente. Todas essas novas experiências trazem insegurança ao bebê que provavelmente procura mais o conforto do peito da mãe. Isso pode deixar a mãe preocupada se produz leite materno suficiente, o que não procede, já que a produção se ajusta à demanda (ver abaixo também sobre picos de crescimento). 
12 semanas (quase 3 meses): o bebê descobre mais nuances da vida: nessa idade o bebê já pode enxergar todo um cômodo da casa, vira-se quando ouve sons altos, e consegue juntar suas mãos. Vai observar e mexer no rosto e cabelo dos pais e vai perceber que pode gritar. Depois do salto o bebê praticamente não vai mais precisar de apoio para manter a cabeça erguida. Como nos outros saltos, os pais são o porto seguro do mundo do bebê e ele se apoia nisso. Ele pode começar a reagir de maneira diferente fora de casa ou no colo de um estranho. Ao mesmo tempo que o bebê tem uma grande curiosidade em reparar no mundo que o rodeia, ele também é muito sensível às novidades e por isso se sente mais confortável e seguro nos braços dos pais. 
19 semanas (4 meses e meio): por volta da 14ª. até a 17ª. semanas o bebê pode parecer mais ‘impaciente’. Esse é um dos saltos mais longos: dura cerca de 4 semanas, podendo porém se estender por até 6 semanas. O bebê chora mais, apresenta mudanças extremas de temperamento e quer mais atenção e colo. Consegue alcançar e pegar um brinquedo, sacudi-lo e colocá-lo na boca, passá-lo de uma mão para outra. Pode ganhar o primeiro dente. Os sons que o bebê emite se tornam mais nítidos e complexos, consegue fazer alguns sons como ‘baba’, ‘dada’. Tudo cheira, soa e tem gosto diferente agora. Dorme menos. Estranha as pessoas e busca maior contato corporal quando está sendo amamentado. Depois desse salto o bebê vai poder virar de costas e de barriga para baixo, e vice-versa, se arrastar pra frente ou pra trás, olhar atentamente para imagens num livro; reagir ao ver seu reflexo no espelho e reconhecer seu próprio nome. 
Esse é um dos saltos de desenvolvimento mais significativos e em que um maior número de mães costuma relatar alterações no sono. Provavelmente porque o padrão de sono parecia entrar num ritmo desde que o bebê nasceu, e essa alteração é vista como uma ‘regressão’, na qual o bebê tende a acordar bastante por algumas semanas enquanto está trabalhando no salto. E uma vez que esse salto está completo há somente 1 ou 2 semanas antes de começar a trabalhar no próximo (das 26 semanas), é um longo período de sono ruim e bebê irritado nesse estágio da vida. 
26 semanas (6 meses): Já na 23ª semana o bebê parece se tornar mais ‘difícil’. Ele busca maior contato corporal durante as brincadeiras. O bebê já consegue coordenar os movimentos dos braços e pernas com o resto do corpo. Senta sem apoio e põe objetos na boca. Nessa idade ele começa a entender que as coisas podem ficar dentro, fora, em cima, embaixo, atrás, na frente, e usa isso em suas brincadeiras. Ele passa a entender que quando a mamãe anda, ela vai se afastar e isso o assusta, então reclama quando a mãe sai de perto. Depois desse salto o bebê vai ficar interessado em explorar a casa, armários, gavetas, achar etiquetas, levantar tapetes para olhar o que tem embaixo. Ele se vira para prestar atenção nas vozes, consegue imitar alguns sons, rola bem em ambas direções e começa a se apoiar em algo para ficar de pé. Adquire maturidade para receber alimentos sólidos. Essa fase pode durar cerca de 4-5 semanas. 
30 semanas (7 meses): o bebê tenta se jogar adiante para alcançar objetos, bate um objeto em outro. Pode começar a engatinhar, a falar algumas sílabas e entende melhor o conceito de permanência das coisas. Pode fazer sinal de tchau. Sente ansiedade com estranhos. 
37 semanas (8 meses e meio): o bebê fica ‘temperamental’, tem mudanças frequentes em seu humor, de alegre para agressivo e vice-versa, ou de exageradamente amoroso para ataques de raiva em questão de momentos. Chora com mais frequência. Quer ter mais atividades e protesta se não as tem! Não quer que troquem sua fralda, chupa seus dedos. Protesta quando o contato corporal é interrompido. Dorme menos, tem menos apetite, movimenta-se menos e “fala” menos. Às vezes senta-se quieto e sonha acordado. O bebê agora começa a explorar as coisas de uma forma mais metódica. Passa a entender que as coisas podem ser classificadas, por exemplo, sabe o que é comida e o que é animal, seja ao vivo ou em um livro. Fala "mamá" e"papá" sem distinção de quem é a mãe ou o pai. Engatinha, aponta objetos, procura objetos escondidos, usa o polegar e dedo indicador para segurar objetos. 
46 semanas (quase 11 meses): o bebê percebe que existe uma ordem nas coisas e atitudes, por exemplo, que se colocam sapatos nos pés e brinquedos nos armários. Ganha então uma consciência de suas próprias atitudes. Ao invés de separar objetos, passa a juntá-los. Depois desse salto o bebê vai poder apontar para algo ou pessoa a pedido seu, vai querer ‘falar’ no telefone e enfiar chaves nos buracos de chave, procurar algo que você escondeu, tentar tirar a própria roupa. Fala "mamá" e "papá" para a mãe ou pai corretamente. Levanta-se por alguns segundos, movimenta-se mais, entende o "não" e instruções simples. 
55 semanas (quase 13 meses): geralmente a fase em que o bebê começa a andar - um salto no desenvolvimento bem significativo. Fala mais palavras do que "mama" e "papa". Rabisca com giz. 
64 semanas (quase 15 meses): o bebê combina palavras e gestos para expressar o que precisa, come com as mãos, esvazia recipientes, coloca tampas nos recipientes apropriados, imita as pessoas, explora tudo que estiver à sua frente, inicia jogos, aponta partes do corpo quando perguntado, responde a algumas instruções (por exemplo, “me dá um beijo”), usa colher e garfo, empurra e puxa brinquedos enquanto anda, joga bola, anda de marcha a ré. 
75 semanas (17 meses): o bebê usa cerca de 6 palavras regularmente, gosta de jogos de imitação, gosta de esconder brinquedos, alimenta uma boneca, joga bola, dança, separa brinquedos por cor, formato e tamanho. Olha livros sozinho e rabisca bem.

Só quer a mãe, até vai para o colo de outras pessoas, porém se a mãe não está no seu campo de visão chora  insistentemente, nada o faz parar,  nem mesmo a presença do pai. Entretanto, essa situação por vezes pode ser contornada  embalando com a música "Pequeno Mundo":
Para ser feliz é preciso ter
Esse céu azul na imensidão
É fazer da tristezas estrelas a mais
E do pranto uma canção
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino
Que a ternura fez
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino
Que a ternura fez

Para ser feliz é preciso ter
Esse céu azul na imensidão
É fazer da tristezas estrelas a mais
E do pranto uma canção
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino
Que a ternura fez
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino

Que a ternura fez
ou a música "Um Dia Uma Criança Me Parou":
Um dia uma criança me parou,
Olhou-me nos meus olhos a sorrir.
Caneta e papel na sua mão,
Tarefa escolar a cumprir.
E perguntou no meio de um sorriso
O que é preciso para ser feliz?

Amar como Jesus amou,
Sonhar como Jesus sonhou,
Pensar como Jesus pensou,
Viver com Jesus viveu.
Sentir o que Jesus sentia,
Sorrir como Jesus sorria
E ao chegar o fim do dia
Eu sei que eu dormiria muito mais feliz.

Ouvindo o que eu falei ela me olhou e
Disse que era lindo o que eu falei. Pediu
Que repetisse, por favor, que não falasse
Tudo de uma vez. E perguntou no meio
De um sorriso o que é preciso para ser feliz

Depois que eu terminei de repetir, seus
Olhos não saiam do papel. Toquei no seu
Rostinho e a sorrir pedi que ao transmitir
Fosse fiel. E ela deu-me um beijo demorado
E ao meu lado foi dizendo assim.
ao mesmo tempo que era feito um carinho passando a mão ao longo da coluna começando na coluna.
 Na tentativa de readaptação, o bebê volta à base, ou seja, à mãe, o que reflete-se em períodos de maior carência afetiva, pedem mais colo, e com frequência afetam o sono e apetite.
Depois de algumas semanas essa fase difícil é superada, e o bebê demonstra ter habilidades novas.

"picos de crescimento"
7 - 10 dias;
2 - 3 semanas;
4 - 6 semanas;
3 meses;
4 meses;
6 meses;
9 meses (em torno)
Os picos de crescimento não param no primeiro ano. Podem ocorrer no decorrer do crescimento da criança, incluindo, por exemplo, a adolescência.

Picos de crescimento tem a ver com alimentação (o bebê quer comer mais, inclusive a noite!) e os saltos tem a ver com desenvolvimento (o bebê pode querer comer e dormir menos). São fenômenos que se referem ao crescimento do bebê em si, e não ao seu desenvolvimento. Nos períodos de picos os bebês começam a solicitar mais mamadas do que o usual, pois precisam de mais alimento para crescer nesse ritmo agora mais acelerado. Então o bebê que dormia longos períodos à noite pode começar a acordar mais e solicitar mais mamadas. Esta necessidade geralmente dura de poucos dias a uma semana, seguido de um retorno ao padrão menor de mamadas, mas agora com o organismo da mãe adaptado a produzir mais leite.
É muito importante respeitar a demanda aumentada de mamadas, pois somente com a livre demanda é que a produção de leite materno se ajusta perfeitamente às necessidades do bebê. 

Nesses períodos a mãe pode interpretar incorretamente a maior demanda de mamadas do bebê - ela pode achar que seu leite não está sendo suficiente, ou que está ‘fraco’ e pensar que a solução para a situação é oferecer complemento de leite artificial. Porém, é um erro oferecer mamadeiras com leite artificial nesses períodos, pois isso prejudica o equilíbrio perfeito da natureza de produzir o leite conforme a demanda de mamadas. Em outras palavras, ao dar leite artificial perde-se um estímulo poderoso no peito, o organismo assim entende que não precisa daquela mamada, e passa a produzir menos e não mais como é necessário!
https://pt-pt.facebook.com/notes/solu%C3%A7%C3%B5es-para-noites-sem-choro/fases-de-crescimento-e-desenvolvimento-que-modificam-o-sono-do-beb%C3%AA-e-da-crian%C3%A7a/254192607938489/

domingo, 13 de agosto de 2017

Perda de Peso do Recém-Nascido...Adaptação à vida


O Gui ficou mais um dia no hospital para certificação de que a sua perda de peso é fisiológica. Todos os recém nascidos apresentam perda de peso nos primeiros dias de vida, por isso os autores a denominam de "perda de peso fisiológica"
 A maioria dos estudos sugere que a perda corresponde, principalmente, à redução de fluidos, mas também é consequência do uso, pelo RN, de tecido adiposo como fonte de energia. Nos primeiros 2-3 dias de vida, RN amamentados exclusivamente perdem, em média, entre 5%-7% do peso do nascimento. Os limites fisiológicos máximos de perda de peso para RN amamentados exclusivamente ao seio são controversos. Assim, pode ser considerado normal ou aceitável a perda ponderal de até 10%,embora também haja referências a valores de 7%.A evolução do peso do recém-nascido, nos primeiros dias de vida, é usada como um indicador da adequação da amamentação. Dessa forma, o percentual de redução do peso em relação ao nascimento pode ser um dos parâmetros usados para a introdução de fórmula láctea. O tema tem despertado interesse crescente dado o grande número de aspectos com baixos níveis de evidência. Assim, permanecem indefinidos o percentual de perda de peso que indica a suplementação com fórmula, o decréscimo de peso compatível com a alta hospitalar segura e o período necessário para sua recuperação. A iniciativa Hospital Amigo da Criança a do Unicef recomenda a amamentação exclusiva ao seio materno, mas o impacto em curto prazo dessa prática sobre a evolução ponderal é pouco conhecido. Com relação aos possíveis marcadores associados à perda de peso existem publicações que envolvem RN com alimentação mista, ou seja, amamentados e com suplementação com fórmula láctea. Nesses estudos, os fatores associados à perda de peso são múltiplos e entre eles encontra-se o parto cesariana. 
O recém-nascido tem que fazer importantes adaptações na transição para a vida extra-uterina. Para sobreviver independentemente da mãe, a criança tem que estabelecer, imediatamente, a ventilação pulmonar, isto é, respirar por si mesma.
- Adaptação à vida extra-uterina (Vídeo: https://youtu.be/avAZUAxlfyE)
Respirar imediatamente e manter a respiração;
Substituir o líquido pelo ar nos pulmões;
Abrir a circulação pulmonar e fechar os desvios fetais;
Permitir o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e a redistribuição do débito cardíaco (volume sanguíneo); 
 Proporcionar energia, para manter a temperatura corporal e dar suporte aos processos metabólicos; 
Eliminar os resíduos produzidos pela absorção de alimentos e pelos processos metabólicos; 
Desintoxicar as substâncias provenientes do ambiente; 
 Sufarctante
É um fosfolipído, produzido pelos pulmões; 
Ele evita o colapsamento pulmonar na expiração após o nascimento; 
Reduz a tensão superficial dos pulmões exigindo um menor esforço para prosseguir e manter a respiração; 
Por volta da 35ª semana de gestação, as crianças, geralmente, têm sufarctante suficiente para estabilizarem os alvéolos pulmonares e reduzirem a possibilidade de ocorrência de atelectasia; 
Respiratória

Estabelecimento da respiração 
A primeira respiração da criança normal, a termo, ocorre nos primeiros segundos após o nascimento; 
Diversos estímulos enviam mensagens ao centro respiratório cerebral da criança; 
Estímulos sensoriais frio, o toque, o movimento, a luz e o som; 
O resfriamento e o pinçamento do cordão umbilical são estímulos potentes; 
Parto vaginal compressão torácica; 
Drenagem do líquido dos pulmões; 
A criança nascida por cesariana não sofre a compressão torácica seguida pela expansão, tendo um maior risco de sofrimento respiratório; 
Parte do líquido é absorvido pelos vasos linfáticos e o restante é removido pelos capilares pulmonares; 
Com a primeira respiração fica estabelecida a capacidade funcional residual (CFR); 
Estabelecimento da circulação pulmonar:
No nascimento, com o estabelecimento da respiração, a expansão dos pulmões e a eliminação do líquido, a circulação pulmonar é, imediatamente substituída por um sistema de baixa-resistência e alto fluxo. 
A frequência respiratória do recém-nascido é de 30 a 60 movimentos respiratórios por minuto; 
Caso o recém-nascido não receba oxigênio suficiente, ele é capaz de utilizar o glicogênio; 
Se o fluxo sanguíneo aos pulmões não aumenta rapidamente, problemas clínicos, geralmente, ocorrem exigindo, frequentemente, a reanimação; 
O resfriamento pode diminuir a oferta de oxigênio aos tecidos, causando a retenção de dióxido de carbono e a redução na troca gasosa; 
Além disso, se os ajustes da circulação pulmonar não se realizarem imediatamente após o nascimento, a circulação do tipo fetal persistirá, com o sangue sendo desviado dos pulmões, o que pode ser fatal; 
Circulação fetal 

Fechamento das estruturas circulatórias fetais
 Forame Oval (é uma abertura entre os átrios direito e esquerdo do coração) 
A reversão do gradiente de pressão faz com que ele se feche; 
Ele encerra sua função, aproximadamente, 1 minuto após o nascimento. Porém, o fechamento anatômico ocorre em, aproximadamente, 2 semanas; 
Ducto arterial (desvia o sangue da artéria pulmonar para a aorta,evitando os pulmões)
Quando ocorre a dilatação das arteríolas pulmonares em resposta a necessidade de oxigênio dos pulmões e aumento do gás carbônico faz com que o ducto arterial se feche completamente; 
O encerramento da função ocorre em aproximadamente 15 horas, porém, o fechamento anatômico ocorre por volta da 3ª semana de vida; 
Ducto venoso (é uma estrutura (desvio) que permite que a maior parte do sangue oxigenado desvie do fígado, entrando na veia cava inferior) 
O pinçamento do cordão, interrompe o fluxo sanguíneo através do ducto venoso, entrando então em constrição, fechando-se anatomicamente em, aproximadamente, 2 semanas; 
Função gastrointestinal 
É relativamente inativa; 
O líquido amniótico é engolido, o que proporciona uma fonte de água que pode ser reabsorvida para o uso do organismo; 
Se por qualquer motivo não ocorrer a absorção de água, ocasionará o desenvolvimento de excesso de líquido amniótico; 
A primeira evacuação da criança, o mecônio, é uma combinação de secreções do trato intestinal, bile, bilirrubina não-conjugada e resíduos deglutidos do líquido amniótico; 
Se o feto entra em sofrimento ou hipóxia antes do nascimento, o esfíncter anal relaxa, liberando o mecônio. Se o mesmo for aspirado pelos pulmões do feto, pode constituir uma ameaça para suas vias aéreas, causando pneumonia ou a síndrome da aspiração de mecônio; 
No nascimento, o estômago pode reter aproximadamente 20 ml ou menos de líquido; 
O peristaltismo é aumentado na porção inferior do intestino, causando evacuações frequentes; 
Ao nascer, a criança tem a maioria das enzimas necessárias para digerir proteínas e carboidratos simples; no entanto, a digestão das gorduras é mais difícil; 
No nascimento, o conteúdo do estômago e dos intestinos é estéril e tem pH neutro; 
Este pH inicial impede o crescimento da flora bacteriana normal no estômago e intestinos; 
Como a vitamina K depende da flora bacteriana para sua formação, os recém-nascidos, geralmente, são deficientes dessa vitamina; 
Os recém-nascidos têm as quatro sensações de paladar; 
Reagem aos odores; 
São capazes de sugar, engolir e respirar; 
A língua tem um movimento para cima e para baixo (reflexo de retrusão) e com 3 meses o movimento lateral é possível.
Função Renal 
No nascimento, os rins estão suficientemente maduros para excretar as substâncias residuais que fazem parte da filtragem glomerular; 
Os recém-nascidos podem perder até 10% de se peso durante os primeiros dias de vida; 
Função imunológica
A quantidade de imunidade passiva, derivada da transferência placentária de anticorpos maternos, é um determinante crucial da capacidade de a criança responder ativamente contra microorganismos como as bactérias, os vírus e os fungos; 

O recém-nascido obtém alguma imunidade passiva da mãe na forma de anticorpos imunoglobulínicos (IgM); 
Essa imunidade protege-o contra difteria, o tétano e a pólio por 3 a 5 meses; 
Como os anticorpos IgM não atravessam a placenta, a criança não tem proteção contra doenças infecciosas como a toxoplasmose, a rubéola, o citomegalovírus, o herpes simples e contra outras doenças como a sífilis (esse grupo de infecções é, frequentemente chamado de infecções TORCH); 

A pele é delicada e  poucas opsoninas (Molécula que se liga às células, microrganismos ou partículas para facilitar a sua fagocitose por células fagocíticas. Os principais opsoninas são anticorpos que se ligam à partícula por sua região variável e sua célula fagocitária fragmento Fc, facilitando desta fagócitos para isso. Também se comportam como opsoninas C3b frações do complemento e fibronectina).
Função Hepática 
Durante a primeira semana de vida, o fígado tem suas funções prejudicadas pela deficiência de enzimas. A falta da enzima glicuronil transferase, o fígado fica impedido de converter a bilirrubina, de um composto lipossolúvel indireto para um composto hidrossolúvel direto, que pode ser excretado; 
A icterícia fisiológica pode ser observada em muitos RNs por volta do 2° ou 3º dia de vida; 
A bilirrubina é tóxica, especialmente para o sistema nervoso central da criança; 
O fígado também não está completamente apto a regular a glicose sanguínea: hipoglicemia; 
O fígado é seguidamente deficiente na produção de protrombina, que é dependente da produção de vitamina K. Uma medida preventiva contra a hemorragia é a administração de 1 mg de vitamina K ou administração da vitamina K à mãe antes do nascimento;
Função Neurológica 
Todos os neurônios do córtex cerebral estão presentes no nascimento; 
Todos os processos sensoriais estão mielinizados, mas os processos motores ainda não estão; 
O RN tem vários reflexos primários/arcaicos. Com a continuação da mielinização e o comando do córtex cerebral sobre o controle voluntário, os reflexos primários desaparecem; 
Produção e Perda de Calor 
Após o nascimento o ambiente pode variar consideravelmente. Quando o RN é exposto ao frio é exigido calor adicional; 
O mecanismo fisiológico que aumenta a produção de calor é denominado termogênese, que inclui o aumento do metabolismo basal, a atividade muscular e a termogênese química chamada termogênese sem calafrio; 
Metabolismo da Gordura Marrom (A gordura marrom é considerada uma gordura boa pois é importante para a produção de calor que irá nos aquecer. Esse fator contribui para a queima de calorias o que vai estimular o emagrecimento. Este tipo de gordura está muito mais presente em recém nascidos e filhotes de mamíferos que vivem no frio ou que hibernam, justamente por conta da produção de calor. Para nós, que não hibernamos e não vivemos em ambientes com frio extremo, a redução de gordura marrom é bastante significativa, apenas 5 a 10% do tecido adiposo corresponde à gordura marrom. É localizado principalmente na nuca, ombros, coluna vertebral, órgãos importantes e vasos sanguíneos.A gordura marrom já nasce no ser humano, ela pode aumentar ou diminuir. O frio é um fator que ajuda (e muito!) para o aumento da gordura marrom, já que essa gordura é a responsável pela manutenção do calor no organismo.Sabe-se que, em dias mais frios, a gordura marrom é ativada para produção de calor ela queima a gordura branca, ou seja, facilita o emagrecimento. Por isso, aproveite o frio para emagrecer e saia debaixo das cobertas com aquele chocolate quente! Existem estudos que relatam que o consumo de ômega 3 podem aumentar essa gordura que nos ajuda a reduzir a gordura branca, o consumo de frutas com casca (maçã vermelha, uvas) também ajudam nessa redução da gordura branca)
A termogênese sem calafrio é um importante mecanismo de produção de calor típico do recém-nascido; 
Ela utiliza o estoque de tecido adiposo marrom (gordura marrom) que é a principal fonte de calor para o recém-nascido com resfriamento; 
O suprimento nervoso inicia a atividade metabólica; 
A hipóxia e algumas drogas podem impedir o metabolismo da gordura marrom da criança; 
Metabolismo Geral
As modificações no aumento do metabolismo basal da criança, em resposta ao aquecimento ou ao resfriamento do corpo, levam geralmente, de 12 a 14 horas; 

Uma queda de apenas 2º C na temperatura ambiente é suficiente para provocar o consumo dobrado de oxigênio no RN;
Resfriamento Prevenção da Perda de Calor 

A maior causa para a perda de calor, imediatamente após o nascimento, é a evaporação da água (líquido amniótico) da pele do recém-nascido;
 Evaporação é o efeito do frio originado da perda de umidade da pele; 
Em um período de 10 minutos, é possível que a temperatura da criança caia 2°C a 3ºC 
Condução
A perda de calor por condução ocorre quando a criança tem contato direto com objetos frios; Radiação 
A radiação (calor irradiado) ocorre quando a criança é colocada perto de uma superfície fria, como uma janela externa ou uma parede fria; 
Convecção
A perda de calor por convecção ocorre por um fluxo de ar. Ex: salas com ar condicionado 
https://docs.google.com/presentation/d/1JxE-Oa3Z8mYSG8oaYMmn1SuBdQpaFTEtT-By5KGg5U8/edit#slide=id.p46
www.scielo.br/pdf/rpp/v34n3/pt_0103-0582-rpp-34-03-0281.pdf

quinta-feira, 10 de agosto de 2017

Bem vindo ao mundo Gui!

Bem vindo ao mundo, Gui!
Que Deus te abençoe e te proteja na jornada que agora iniciaste!
Parabéns aos Pais, avós, tios e mano do Gui




A caminho  vai um carinho materializado levando som, luz, movimento e acessórios:




Luz, Paz e Amor para todos!

sábado, 29 de julho de 2017

29ª-40ª semana Fetal...Luz&Som... Ação!





29ª Semana
Tem o tamanho de uma abóbora pequena. Apesar do aumento de gordura, apenas cerca de 2% a 3% dos quase 1,3 kg do bebê são compostos de gordura. Da cabeça à Nadega, o bebê mede 26,5 cm, mas, se estendido, esse comprimento seria um pouco mais de 40,5 cm.
O cérebro do bebê amadureceu até o ponto onde ele pode ajudar a regular a temperatura corporal. Até o momento em que ele nascer, seu corpo minúsculo terá centenas de bilhões de células nervosas. Isso pode parecer muito, mas o bebê não produzirá mais após o nascimento.
Está parecendo mais e mais com um bebê pronto para nascer. A superfície da pele está mais suave e mais pálida por causa do contínuo aumento de peso.
A gestante provavelmente pode esperar ganhar cerca de 5 kg no último trimestre. Câimbras nas pernas são uma queixa comum durante a gravidez, mas os especialistas não têm certeza exatamente do que as causa. Alguns dizem que é o peso adicional nas pernas, enquanto outros acham que a dor pode ser sinal de uma deficiência de cálcio ou potássio. Essas câimbras podem também ser o resultado da pressão do útero sobre os nervos que correm para as pernas.
Se a gestante tiver câimbra, deverá esticar suavemente a perna, flexionando o pé e puxando os dedos dos pés em sua direção. Alongar-se ao longo do dia e antes de ir para a cama pode ajudar também. Certifica-se de consumir alimentos ricos em cálcio e potássio.



30ª  Semana 
Tem o tamanho de um repolho. Pesa cerca de 1,3 kg nesta semana e tem um pouco mais de 27,5 cm da cabeça até a Nádega. O comprimento total do bebê, incluindo as pernas, é de cerca de 43 cm.
O cérebro do bebê continua com seu incrível desenvolvimento. Nesta semana, o cérebro começa a assumir sua aparência enrugada característica. Essas rugas são chamadas de circunvoluções e permitem que o cérebro contenha mais células cerebrais. O lanugo, aquele pelo ultra fino que cobria o corpo do bebê, começa a desaparecer.
O cálcio do leite que a gestante bebe vai diretamente edificar os ossos do bebê. Da mesma forma, o ferro nas vitaminas pré-natais e os alimentos ricos em ferro que  come aumentam o suprimento de ferro, o qual durará até que o bebê tenha de seis a nove meses de idade. A proteína também é crucial agora porque ela suporta o crescimento saudável das células em todo o corpo do bebê.
A pele que estica na barriga pode começar a coçar. Essa coceira é outro efeito colateral normal da gravidez, mas lembre-se que coçar só piora as coisas. Em vez disso, tente massagear o abdômen suavemente com uma loção hidratante. 
Não é cedo demais para começar a procurar um pediatra, médico de família ou enfermeira para o bebê.–Na verdade, quanto mais cedo, melhor. É importante encontrar um profissional que a gestante se sinta totalmente confortável, já que  irá consultá-lo muito (especialmente durante o primeiro ano do  bebê). 

31ª Semanas 
Tem o tamanho de um coco. Tem de cerca de 28,5 cm de comprimento da cabeça até a nádega (43 cm estendido) e pesa cerca de 1,5 kg. O bebê está em posição enrolada há algumas semanas. Ele ganhará quase um quilo neste mês e estará pronto para um encontro cara a cara em apenas nove semanas.
Mais ou menos na mesma hora todos os dias (se possível, o momento em que o bebê estiver mais ativo), a gestante deve deitar-se  e observar quanto tempo leva para sentir os movimentos do bebê. Preferencialmente, esse tempo deve ser inferior a uma hora, mas muitas mulheres descobrem que leva apenas alguns minutos, dependendo da hora do dia. Se uma hora passar sem qualquer movimento, a gestante deve comer um lanche leve, deitar-se de barriga para cima e tentar novamente. Se  ainda não sentir nada, a gestante deve contactar o profissional de saúde. 
Se o bebê estiver menos ativo nesta fase, é apenas porque os movimentos são menos irregulares e mais organizados. Além disso, não há tanto espaço no útero como havia há algumas semanas. 
A gestante perde o fôlego, isso se dá pelo útero estar em expansão, empurrando o diafragma em direção aos pulmões. Se o  bebê estiver em uma posição baixa, isso não acontece.–Mulheres com bebês na posição alta têm muito mais dificuldades. Se a gestantese sentir cansada e sem ar, reduzir o ritmo e respirar fundo. Perto do fim da gravidez (em torno da 37ª ou 38ª semana), a gestante pode ter uma folga quando o bebê descer para a pélvis, liberando seu diafragma e os pulmões. 
Se a gestante estiver pensando em uma babá, creche ou um parente, deve começar a pesquisar e entrevistar as potenciais opções agora. 
A gestante provavelmente já ficou atenta aos sintomas de trabalho de parto prematuro desde o meio do segundo trimestre de gravidez. Agora que está no terceiro trimestre de gravidez, começará a ter contrações de Braxton Hicks. Elas são diferentes das contrações pré-parto e não são motivo para se alarmar. A diferença? Se as contrações forem irregulares e desaparecerem ao mudar de posição ou caminhar, provavelmente está tendo Braxton Hicks. 


32ª Semana
Tem o tamanho de um repolho grande. Pesa entre 1,6 e 1,8 kg e mede cerca de 43 a 45 cm esticado.
Nesta semana, a maioria dos bebês se instala de cabeça para baixo, ou posição vértex. O ideal é que o bebê fique parado até que a gestante dê à luz. Mas ele pode mudar de posição várias vezes antes do grande dia. Com cerca de dois litros de líquido amniótico no útero, agora fica bastante fácil para o bebê mudar de cabeça para cima para a posição contrária. Durante as próximas oito semanas, a quantidade de fluido vai diminuir à medida que aumenta o tamanho do bebê.
Sentir o bebê mexer é bom, mas é menos legal quando um pé fica preso sob caixa torácica da gestante. Se acontecer isso a gestante deve deitar de lado ou mudar de posição para influenciar o bebê a se mover. 
Quando  chegar à 32ª semana, a maioria dos profissionais de saúde vai querer começar a ver a gestante a cada duas semanas em vez de apenas uma vez por mês. Entre outras coisas, o profissional de saúde estará à procura de sinais de infecção, trabalho de parto prematuro ou pré-eclâmpsia.

33ª Semanas
Tem o tamanho de um abacaxi. Agora mede 42 cm e pesa mais de 1,8 kg, com planos de dobrar esse peso ao longo das próximas sete semanas.
Neste ponto, o bebê pode ver o mundo líquido em torno dele, sentir a sensação quando agarra um dedo do pé ou chupa o dedo da mão, sentir o gosto do líquido amniótico e ouvir o  batimento cardíaco da mãe. Não há ar no saco amniótico para dar cheiro, mas se houvesse, o bebê seria capaz de sentir o cheiro do ambiente ao seu redor.
Por causa do tremendo crescimento do cérebro, a circunferência da cabeça do bebê aumentou em cerca de 1,2 cm apenas nesta semana. 
É mais importante do que nunca prestar atenção à dieta. As necessidades de proteína e gordura do bebê estarão em seu auge ao longo das próximas semanas, por isso, certificar-se de comer refeições equilibradas. 
Muitas mulheres grávidas desenvolvem a síndrome do túnel do carpo, caracterizada por inchaço ao redor dos nervos no pulso, devido à retenção de água. A dor e o inchaço provavelmente desaparecerão depois do parto. Enquanto isso, a gestante deve tentar mudar a posição ao dormir para que  não esteja colocando nenhuma pressão nas mãos ou pulsos. Também pode querer usar uma cinta de pulso para manter o pulso estendido.

34ª semana
Tem o tamanho de um melão pequeno.
Se for um menino, os testículos dele já estão descendo para a bolsa escrotal. Se a bolsa escrotal do  bebê parecer grande logo após o nascimento, é normal: o inchaço é devido a fluido extra e diminuirá em mais ou menos uma semana.
O bebê está se movendo com menor frequência, principalmente por causa do espaço apertado. Do alto de seus 2,1 a 2,2 kg e 39 a 40 cm de comprimento, o bebê está contra a parede do útero. A gestante provavelmente é muito boa em adivinhar qual parte do corpo (pés? cotovelo? braços?) está saliente.
Neste momento, os olhos do bebê  são azuis. O processo de pigmentação na íris não estará completo até que os olhos do bebê tenham sido expostos à luz por várias semanas após o nascimento.
Com apenas algumas semanas para o nascimento, é uma boa ideia a gestante se familiarizar com os sinais de trabalho de parto. Os sintomas mais comuns são: Contrações regulares que ocorrem em intervalos cada vez mais curtos; Dor lombar acompanhada por cólicas semelhantes às menstruais; A bolsa “estourar” (ruptura da bolsa amniótica); Ou evacuação contendo sangue (indicando que o colo do útero começou a dilatar). Pode ter sinais do trabalho de parto dias ou mesmo semanas antes de  realmente dar à luz. Se sentir algum desses sintomas, a gestante deve contactar o profissional de saúde imediatamente.
O ganho de peso do bebê começará a diminuir nas últimas semanas de gravidez. Se um bebê recém-nascido continuasse a crescer nessa mesma proporção,  pesaria 90 kg no primeiro aniversário!


35ª semana
Tm o tamanho de um melão grande. Até o final desta semana, o bebê pode pesar até 2,5 kg e medir cerca de 42,6 a 47 cm de comprimento. acumula reservas de ferro, absorvendo-o do corpo da mãe. Dessa forma, a gestante deverá consumir bastante alimentos ricos em ferro neste trimestre final. A maior parte da absorção ocorre nos meses finais antes do parto. 
A posição de cabeça para baixo, ou vértex, é a ideal para o nascimento. Se a parte inferior do bebê aparecer primeiro, o parto é chamado de parto pélvico. Surpreendentemente, apesar do espaço apertado no útero, obebê acrobata pode virar várias vezes antes do nascimento. 
Um parto por cesariana é aquele em que o bebê sai através de uma incisão cirúrgica no abdômen e útero da mãe. 
Em algum momento entre agora e a 37ª semana, o profissional de saúde pode fazer um teste para verificar se a gestante tem a bactéria estreptococo do grupo B ). Embora inofensiva para a gestante, ela pode causar uma infecção no bebê durante o parto. O teste em si é simples: o médico coleta material da vagina ou reto, ou testa uma amostra de urina. Se a gestante for positiva, poderá receber antibióticos por via intravenosa (por meio de uma veia do braço) durante o trabalho de parto. 

36ª semana
Tem o tamanho de um pé de alface. Pesa entre 2,5 e 2,7 kg nesta semana e mede cerca de 48 cm.
Estudos mostram que os recém-nascidos preferem o som da voz da mãe a outras vozes. A pesquisa também descobriu que os recém-nascidos mostram uma preferência por uma música que foi tocada para eles repetidamente enquanto eles estavam no útero. Não é tarde demais para começar: escolha uma hora todos os dias para tocar um CD, cantar a sua música favorita ou ler uma história para o bebê. 
A cabeça do bebê foi especialmente concebida para passar pelo colo do útero e pélvis. Os ossos do crânio do seu pequeno não estão unidos ainda; essa construção solta facilita a passagem dele pelo canal de nascimento, sem prejudicar o bebê ou você. Esses ossos vão gradualmente se unir durante o primeiro ano de vida.
A maioria dos profissionais de saúde vai querer ver a gestante semanalmente a partir da 36ª semana. Também verificará a sua pressão arterial em cada consulta e se certificará de que sua urina não contém nenhuma proteína. A pressão arterial elevada e alto nível de proteína na urina são sinais de alerta potenciais de pré-eclâmpsia, uma condição da gravidez que pode ser arriscada para a gestante e o bebê.
O útero agora é mil vezes maior do que o volume original e  provavelmente já ganhou de 11 a 13,5 kg. Ao longo das próximas quatro semanas, é provável que a gestante ganhe mais alguns quilos apenas. Na verdade, muitas mulheres não ganham peso algum em seu último mês de gravidez. O útero pode não ser a única coisa em expansão. Mesmo se edemas (o termo médico para o inchaço causado pelo excesso de líquidos) não incomodaram até agora, pode reter mais líquido no último mês de gravidez.
Sempre que puder, a gestante deve reservar alguns minutos para descansar com os pés erguidos ou deitar-se sobre o lado esquerdo. Essas posições aumentarão a circulação, fazendo o líquido nas extremidades se mover. Uma advertência: reduzir a ingestão de líquidos não reduzirá o edema.  Ainda precisa de pelo menos oito copos de água por dia para limpar resíduos pelos rins, mover o intestino e manter o volume do sangue alto.
Todos os sistemas estão “funcionando”, exceto a digestão do bebê. Como tem sido alimentado através do cordão umbilical, o estômago e os intestinos ainda não estão funcionando. O sistema digestivo entrará no ritmo nos meses após o nascimento.
Se a gestante estiver percebendo um aperto ocasional ou “arredondamento” do útero, é mais do que provável que sejam as contrações de Braxton Hicks. Essa “prática” de contrações são ensaios pré-parto para a situação verdadeira e pararão quando mudar de posição, beber líquidos ou tomar um banho quente.


37ª Semana de Gravidez

Tem o tamanho de um pé de acelga. É provável que tenha mais de 48 cm de comprimento e pese entre 2,7 e 2,9 kg, quase o peso final de nascimento. Ele continuará ganhando 200 gramas de gordura por dia para ajudar a regular a temperatura corporal e manter os níveis de açúcar no sangue equilibrados. O cérebro e o crânio também continuam a crescer.
Está em uma posição mais para baixo, também chamado movimento de descida ou encaixe, pode ocorrer algumas semanas antes de o bebê nascer. Essa nova posição mais baixa pode tirar um pouco da pressão dos pulmões e diafragma, tornando mais fácil para a gestante respirar, entretanto
 poderá sentir uma pressão extra na parte inferior do abdômen e da pélvis. Além disso, o centro de gravidade muda novamente quando o bebê desce, então  pode ficar um pouco mais desajeitada do que estava antes.
Apenas 5% dos bebês nascem na data prevista, por isso, é útil para ter uma mala pronta esperando na porta caso o bebê chegue mais cedo. Somente o essencial: uma camisola confortável ou camisão, um roupão confortável, chinelos ou meias antiderrapantes, um sutiã de amamentação no tamanho certo, produtos de higiene e roupas para voltar para casa para amãe e para o bebê.
O profissional de saúde pode começar a realizar exames pélvicos nas consultas pré-natais semanais. Ele verificará se o colo do útero está dilatado (abrindo) ou apagado (afinando) e procurará por sinais de trabalho de parto. Muitas mulheres começam a dilatar semanas antes de realmente entrarem em trabalho de parto, enquanto algumas não mostram quaisquer sinais de trabalho de parto até a hora de ir para o hospital.
Poderá ouvir que na 37ª semana o bebê é considerado como “prematuro.” Mesmo se ele estiver maduro o suficiente para viver fora do útero, o bebê precisa, nas próximas 3 semanas, ganhar peso e dar aos pulmões e cérebro um pouco mais de tempo para amadurecer.

38ª Semana
Tem o tamanho de uma jaca.
É agora considerado a termo, apesar de a data de nascimento oficial ainda ser para daqui duas semanas. Oitenta e cinco por cento dos bebês nascem dentro de duas semanas da data prevista para o nascimento, então  provavelmente dará à luz em algum momento nas próximas quatro semanas.
O bebê está perdendo lanugo, o pelo fino que cobriu o corpo por meses. Ele pode ter um pouco de lanugo ainda nos ombros, testa e pescoço no momento do nascimento. O bebê também está perdendo o vérnix caseoso, a substância cerosa e cremosa que protegeu a pele do líquido amniótico. Um pouco deles termina no intestino bebê, onde se torna parte do mecônio. O mecônio é a substância grossa preto-esverdeada que se tornará a primeira evacuação do bebê após o nascimento. Ele também é composto de células mortas, líquido amniótico e resíduos de produtos do fígado, pâncreas e vesícula biliar do seu bebê.
A taxa de crescimento pode estar diminuindo, mas ele ainda está dando passos largos. O bebê está provavelmente próximo de 49,5 a 51 cm de comprimento e se aproximando de 3,1 kg.
Conforme o bebê cresce, ele coloca mais e mais pressão sobre a sua bexiga. Apesar de ela estar sendo esmagada, a gestante deve continuar bebendo água potável para manter-se hidratada.
Seja de pé, de quatro ou sentada em uma cadeira de balanço, é útil praticar as diferentes posições em casa antes da chegada do grande dia. A gestante precisa instalar um assento de carro voltado para trás para que possa, com segurança (e legalmente), transportar o bebê do hospital para casa. Apenas 5% dos bebês nascem na data provável, portanto é melhor fazer isso bem antes dessa hora.

O Gui nasceu na 38ª Semana +1 dia!

39ª Semana 
Tem o tamanho de uma mini-melancia.
O sistema endócrino do bebê secretará mais hormônios do estresse durante o parto do que em qualquer outro momento da vida. Uma vez que ele estiver fora do útero, os hormônios ajudarão a gerenciar seus sistemas corporais sem a ajuda da placenta. Essas grandes mudanças exigem muito esforço e energia, mas estará pronto.
Os pulmões do bebê continuam a se desenvolver até ele nascer. Os pulmões continuam a fabricar sufarctante para impedir os sacos de ar de grudarem uns nos outros quando o bebê respirar pela primeira vez.
Se a gestante tiver contrações que forem irregulares e vão embora quando mudar de posição ou caminhar, provavelmente está tendo um falso trabalho de parto. No entanto, o falso trabalho de parto pode se transformar em verdadeiro em questão de minutos. Cronometrar as contrações com cuidado. Uma vez que estiverem em intervalos regulares e ocorrerem a cada cinco minutos por pelo menos uma hora, ligar para o  médico, parteira ou enfermeira. Se a bolsa romper, está na hora!
 40ª Semana
Tem o tamanho de uma abóbora.
Apesar da gestante estar esperando um novo membro da família nesta semana, o bebê pode preferir mais alguns dias ou (ousamos dizê-lo?) semanas no aconchego do útero. Nesse caso, o profissional de saúde ficará atento ao ganho de peso do bebê e à tolerância às contrações.
O bebê está enrolado firmemente dentro do útero. Se o bebê estiver em uma posição pélvica (pés ou bumbum para baixo), o profissional de saúde pode tentar virá-lo. Se isso não funcionar, o profissional de saúde pode discutir  a possibilidade de um parto por cesariana.
Provavelmente atingiu o peso e o comprimento finais de nascimento. O bebê médio tem de 3,4 kg e 52 cm de comprimento (os meninos são um pouco maiores do que as meninas). Quinze por cento do peso corporal total agora é de gordura, o que ajudará o bebê a permanecer aquecido no mundo exterior. Os órgãos e sistemas do corpo também estão prontos para a vida fora do útero. O bebê armazenou amido no fígado para ser transformado em glicose após o nascimento, e ele tem fluido extra a bordo também. Como um camelo, está bem abastecido para passar pelo nascimento e esperar até receber o leite materno.
O nascimento não é considerado atrasado até atingir a 42ª semana. Embora a Gestante esteja ansiosa para conhecer seu filho, tentar considerar esses dias finais como uma oportunidade para um pouco de auto indulgência: Mime-se com um pedicure, assista a um filme ou leia um livro do começo ao fim. Quando o bebê chegar, a mamãe estará de plantão 24 horas por dia e demorará um tempo até que você possa arrumar um pouco de tempo para si.
Quando o bebê nascer,poderá descobrir que a verdadeira idade dele é diferente da calculada com base na última menstruação ou no momento da concepção. Logo após o nascimento, uma enfermeira pediátrica ou o médico do bebê avaliará a idade gestacional com base em características físicas e no desenvolvimento neurológico. Será interessante comparar essas datas diferentes!
Os ductos lacrimais do bebê recém-nascido não produzirão realmente lágrimas até que ele tenha cerca de um mês de idade.
 Três sinais clássicos de trabalho de parto 
* Contrações regulares que se tornam mais constantes e longas com o tempo; 
* Corrimento vaginal de muco (chamado “tampão mucoso” ou “rolhão mucoso”); 
Estouro da bolsa (chamada de “ruptura de membranas”). 


Vida Intra Uterina: https://youtu.be/wqLFUJiBSNE

domingo, 28 de maio de 2017

Faltam cerca de 98 dias para o Nascimento


Sexto mês ou 21ª Semana de Gravidez

21ª Semana
O bebê desenvolve nessa fase as papilas gustativas da língua e o desenvolvimento do cérebro e terminais nervosos já está avançado o suficiente para que o bebê tenha sensações de tato. Na ultra-sonografia/ecografia, é possível ver o bebê tocando a face ou até mesmo chupando o polegar.
Nessa fase é comum o aumento da transpiração, uma vez que a mulher está carregando um peso extra.Ele mede cerca de 25 cm e pesa aproximadamente 380 a 450 gr.
22ª Semana
O bebê agora tem glândulas sudoríparas, sua pele está menos transparente, apesar de ser possível ver seus vasos sanguíneos através da pele. Se for um menino, os testículos que se forma dentro do abdómen fetal, começam sua descida para a bolsa escrotal e um esperma primitivo já se formou nos testículos. Agora, o bebê mede cerca de 26 cm, e pesa aproximadamente 450 a 530gr.
Pode começar a haver pequena secreção espontânea de colostro (primeiro alimento do bebê), pelos mamilos. As pequenas elevações na superfície da pele da aréola (Corpúsculos de Montgomery) produzem uma substância que protegerá os mamilos durante a amamentação. As áreas pigmentadas das aréolas tornam-se mais escuras. Outra alteração fisiológica acontece nos cabelos, que parecem mais grossos, uma vez que o ciclo natural de queda do cabelo só volta depois do parto. A ocorrência de orgasmo é favorecida, já que os mamilos estão mais sensíveis e o fluxo sanguíneo na região pélvica é aumentado.
23ª Semana
A cada dia que passa, o bebê fica mais proporcional. A audição agora é muito mais acurada, porque os ossos do ouvido interno estão mais calcificados. Uma dica para essa fase é conversar bastante com o bebê e estimulá-lo com massagens no abdómen. É interessante que o pai também converse com o bebê, principalmente porque ele ouve mais facilmente a voz grave do pai. Ele pesa em média 550 a 630 gr e mede cerca de 28 cm.
O abdómen cresce e a digestão muda, o que pode causar prisão de ventre e azia – sendo que a azia pode diminuir se você optar por fazer refeições fracionadas, em quantidades e intervalos menores, e não se deitar logo após as refeições. Para ajudar na digestão, a dica é caminhar um pouco depois de comer.
24ª Semana
O corpo do bebê começa a produzir glóbulos brancos para combater as infecções. Os pulmões estão mais desenvolvidos, porém ainda são extremamente imaturos. Existem relatos de sobrevida de fetos nascidos com essa idade gestacional, porém raramente. Nessa fase, o bebê pesa entre 600 a 730 gr e mede em média 29 cm.
25ª Semana

O bebê agora pode segurar o pé e os componentes da coluna vertebral – vértebras, articulações e ligamentos estão mais desenvolvidos. As pálpebras começam a se abrir e agora é a vez de se formarem os germes dos dentes permanentes. Os nervos ao redor da boca vão ficando mais sensíveis, fundamental para o processo de amamentação, logo após o parto. O bebê pesa, nesse período, aproximadamente 700 gr a 850 gr e mede em média 30 cm
Por causa do aumento do peso do abdómen, é possível que você sinta dor nas costas, pressão na pelve e cãibras nas pernas, além de falta de ar. Portanto, cuide da postura e descanse sempre que possível.
26ª Semana
A agora medindo cerca de 31/ 32 cm e pesando 800 a 950gr, o bebê já tem a audição completamente desenvolvida, respondendo a estímulos sonoros (os batimentos cardíacos aumentam temporariamente reagindo a estímulos externos). A formação interna dos pulmões (formação dos alvéolos pulmonares) já está completa, porém ainda não existe maturidade pulmonar, ou seja, o bebê não está pronto para respirar espontâneamente. Os bebês que nascem prematuros com essa idade gestacional já apresentam uma maior chance de sobreviver, entretanto o risco e a incidência de complicações ainda são grandes.
É nessa fase que podem aparecer estrias, em geral na barriga e nos seios. Para ajudar a evitá-las é importante controlar o ganho de peso.
27ª Semana
Nessa fase o bebê já pesa normalmente mais de 1kg - e mede aproximadamente 34 cm, e já apresenta mais massa muscular e depósito de gordura sob sua pele. Suas funções cerebrais estão cada vez mais sofisticadas e suas papilas gustativas estão em pleno funcionamento. Chupar o dedo é uma das atividades mais prazerosas do bebê, provavelmente por acalmá-lo. Os cílios estão começando a crescer, de modo a proteger os olhos. Nessa fase em diante, é possível perceber a presença de cabelos ao ultra-som. O bebê pode bocejar e até sorrir durante o exame. A bochechas já estão mais definidas e a fisionomia do bebê é bem evidente.
Esse é o fim do segundo trimestre. Nessa fase, a barriga já está bastante saliente.Nesse período há a estabilização da atividade hormonal, fazendo com que você se sinta mais relaxada e feliz, ou seja, menos propensa a alterações de humor. Provavelmente você precisará de novas roupas, porque seus seios e quadris estão armazenando gordura. Seu coração e rins estão trabalhando muito mais para manter a circulação sanguínea necessária e processar o excesso de fluídos.Se você deseja fazer o ultra-som 4d, o período ideal é a partir dessa fase até a 32ª semana.
28ª Semana
Os bebês demonstram com frequência movimentos de treinamento da respiração, contraindo e expandindo o diafragma, o que pode ser percebido ao ultra-som. Porém não existe troca gasosa a nível pulmonar, sendo que durante toda a gestação o oxigênio necessário para o bebê é proveniente da placenta. Nessa etapa, o bebê mede em média 35 cm e pesa aproximadamente 1,1 a 1,3 kg.
O aumento do seu útero pode pressionar suas costelas, fazendo com que você sinta um certo desconforto. Entre essa e a 32ª semana, o seu médico pode solicitar exames de sangue para verificar a taxa de glicose no sangue e para avaliar se você não está com anemia.

http://www.immef.com.br/semana.php
https://www.google.pt/searchq=21+semanas+a+26+semanas+de+gravidez&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiqvo__hpPUAhWLmBoKHY0XAlw4FBD8BQgGKAE&biw=1051&bih=488&dpr=1.3#imgdii=7dZawqnNMRguwM:&imgrc=R58Xx-FDWo_qlM:

sábado, 25 de março de 2017

13ª-20ªSemana Fetal...Sucção,Deglutição, Impressão Digital!


13ª Semana (início do segundo trimestre- período da "lua de mel da gravidez")
Tamanho de uma ameixa grande.
Peso cerca de 28g comprimento de 6,6 a 10 cm. A cabeça ocupa metade desse comprimento, graças a todo esse desenvolvimento do cérebro. Ao longo dos próximos meses, o corpo vai crescer a uma velocidade incrível para acompanhar a cabeça. Quando o bebê nascer, a cabeça terá apenas 1/4 do seu comprimento total.
O fígado secreta bile, o pâncreas produz insulina e os rins formam a urina para transportar resíduos para fora (para o líquido amniótico). Os intestinos , que parcialmente residiam no cordão umbilical, se mudaram de volta para o abdomen, agora que há espaço suficiente para acomodá-los
 Os desconfortos do primeiro trimestre,–como fadiga, náusea, micção frequente,–diminuem um pouco.

14ª-Semana 

Tamanho de um pêssego. Cerca de 56 g e  8 a 10 cm de comprimento.
A boca pode abrir e fechar e está começando a fazer movimentos de engolir e chupar. Esses pequenos músculos faciais estão se exercitando, pronto para falar!
O esôfago, a traqueia, a laringe e as cordas vocais estão todos preparados e prontos para o primeiro grito após o nascimento.
Formação do rosto: Os olhos se moveram para o lugar certo na parte superior do rosto, e as orelhas se moveram do pescoço para os lados da cabeça. As mandíbulas já estão completas há algum tempo, e o palato agora está se "fechando" da frente para trás.
O útero que não para de crescer
É possível que o médico observe o tamanho do útero em todas as consultas, medindo a distância entre o osso púbico até o início do útero (o fundo). Geralmente, essa medição se relaciona com a semana da gestação. Agora, ele está a cerca de 14 cm acima da ponta superior do osso púbico, enquanto em 20 semanas, estará a cerca de 20 cm.
O hormônio progesterona causa a chamada rinite gestacional, porque aumenta a circulação para as membranas mucosas do nariz, fazendo com que se inchem. O uso de um umidificador alivia  ou passar um pouco de vaselina para hidratar a pele. 
Movimentos de sucção com a boca e pode até mesmo conseguir colocar um polegar dentro dela

15ª-Semana

Tamanho de uma maçã, 48 a 71 g e  10,5 a 11,5 cm da cabeça á nádega.
O padrão de cabelo é estabelecido nesta semana, mas isso não é garantia de que ele vá nascer com uma cabeça cheia de cabelos. Pelos ultra finos e macios, chamados de lanugo, também estão aparecendo em todo o corpo. Esse "pelo felpudo" protege a delicada pele do líquido amniótico e, geralmente, desaparece imediatamente antes ou após o nascimento.
Debaixo desse lanugo há uma fina camada de pele através da qual é possível ver vasos sanguíneos que já transportam o sangue. O desenvolvimento da boca continua e o rosto pode se mover mais e mais. 
Muitas mulheres falam que se sentem energizadas neste momento da gravidez. 
Mãos, pés e tornozelos "inchados", causados pelo aumento do sangue que circula pelo seu corpo e pela pressão de seu útero em crescimento sobre as veias pélvicas. Exercícios leves são uma ótima maneira de controlar o inchaço, portanto, procure caminhar, nadar ou fazer aula de ioga. Se o inchaço aparecer no rosto, certifique-se de entrar em contacto com o profissional de saúde. 

16ª semana

Tamanho de uma pêra.
Cerca de 11,5 a 12 cm de comprimento e cerca de 85 g, 
Retilíneo, graças ao fortalecimento dos músculos, está trabalhando para levantar a cabeça e pescoço a partir da posição curvada. Geralmente movimenta ferozmente os braços e as pernas. Em algum momento entre agora e a 20ª semana, será possível perceber os movimentos pela primeira vez 
Dormir de barriga para baixo é praticamente impossível nesta fase. Deitar de costas pode aumentar a pressão sobre a veia cava, o vaso sanguíneo que retorna sangue para o coração, de modo que deitar no lado esquerdo é o melhor. Dormir nessa posição aumenta a circulação, o que pode ajudar a minimizar  o desenvolvimento do edema e das varizes.
 Os hormônios da gravidez fazem com que um fluido se acumule nos pulmões, tornando mais difícil respirar fundo. Mais tarde, o útero em crescimento agravará o problema, colocando pressão sobre o diafragma e reduzindo o espaço em que  seus pulmões podem se expandir.
 17ª Semana 
Tamanho de uma pêra grande.
Pode medir até 17,2 cm e pesar quase 142 g.
Pico de crescimento, nesta semana, está realmente começando a ganhar peso. A "gordura", tecido adiposo, ajuda a manter o feto aquecido e é importante para o metabolismo, já que é uma grande fonte de energia. 
Tem trabalhado em dois reflexos básicos há algumas semanas: a sucção e a deglutição. Até o momento de  nascer, ele terá quase todos os mesmos reflexos que você tem.
Se for uma menina, um conjunto especial de tecidos está se desenvolvendo e se transformando no útero e na vagina. Se for um menino, esses mesmos tecidos seguem por um caminho diferente: o pênis se formou e a próstata está começando a tomar forma. As células secretoras de testosterona recém-formadas são fundamentais nesses desenvolvimentos.
A gordura corporal do seu bebê está começando a aumentar para fornecer calor. – Na verdade, ela corresponderá a dois terços do peso do bebê ao nascer! O coração agora é regulado pelo cérebro e está batendo regularmente. E mesmo que as pálpebras ainda estejam seladas, o bebê pode perceber a luz.
18ª Semana
Tamanho de uma batata-doce.
200 g e tem cerca de 14 a 18 cm
Nesta semana, está desenvolvendo a sua característica mais marcante: impressões digitais. Almofadas de gordura que se acumulam nas pontas dos dedos das mãos e pés se transformarão em "redemoinhos" que só ele tem. Pode bocejar, às vezes pode ser visto durante a ecografia do 2º trimestre.
O sistema digestivo em desenvolvimento vem passando por ritmos distintos há várias semanas. O feto engole líquido amniótico, que faz o seu caminho através do estômago e intestinos. Em seguida, esse fluido combina-se agora com as células mortas e as secreções no intestino para formar o mecônio. O mecônio é uma substância preta e grossa que aparecerá durante a primeira troca de fraldas.
O coração está trabalhando de 40% a 50% a mais do que antes engravidar. Quando combinado com a pressão do útero em crescimento sobre os vasos sanguíneos, pode ocasionalmente sentir-se fraca, especialmente ao se levantar rapidamente. Níveis baixos de açúcar no sangue também podem causar tontura. Descansar, deitar de lado ou comer um pedaço de fruta ajudará a circulação e acabará com as tonturas.
A maioria das mulheres sente pela primeira vez os movimentos do bebê entre a 16ª e 20ª semana. Seu bebê ainda é pequeno, por isso, será mais uma vibração suave do que um pontapé forte.
 19ª Semana
 Tamanho de uma manga grande.
Tem cerca de 18 cm de comprimento e pesa de 180 a 230 g. Há uma ascensão definitiva no gráfico de crescimento fetal agora, são esperados alguns grandes ganhos de peso nas próximas semanas.
Se for uma menina, o pequeno sistema reprodutor dela já está bem estabelecido. A vagina, o útero e as trompas de Falópio estão todos no lugar e os ovários contêm mais de seis milhões de óvulos primitivos. Quando ela nascer, esse número terá diminuído para cerca de um milhão.
Se for um menino, os testículos dele se formaram e têm secretado testosterona desde aproximadamente a 10ª semana de gravidez. A genitália externa, que se tornou masculina no primeiro trimestre, continua a crescer.
Mais ou menos neste ponto, a pele começa a produzir uma camada de cera chamada vérnix caseoso. Feito de óleos secretados pela pele, células mortas e lanugo (o pelo fino que cobre o corpo), o vérnix protege a pele do seu pequeno dos efeitos de flutuar no líquido amniótico. A maior parte dele desaparecerá antes do nascimento, mas bebês prematuros nascem muitas vezes com um monte de vérnix.
Os hormônios são os culpados pela “máscara da gravidez,”–aquelas manchas marrons no nariz, bochechas e testa,– e a linha da vida, uma linha escura que desce pela barriga até o osso púbico. Ambos desaparecem gradualmente depois de dar à luz, mas a exposição ao sol pode escurecer os pigmentos da pele ainda mais, por isso usar protetor solar.
À medida que o útero cresce, os ligamentos redondos que dão suporte a ele têm de se esticar. Ocasionalmente, esses ligamentos estendidos causarão uma dor aguda ou fraca na parte inferior do abdômen, geralmente de um lado ou do outro. Provavelmente é mais perceptível quando há mudança de posição ou se levantar de repente.
20ª Semana
Tamanho de uma banana pequena.
Pesa cerca de 212 a 255 g e mede aproximadamente 21,5 cm. Cabe na palma da mão
Nesta semana, está completamente coberto pelo vérnix, a substância cremosa que protege a pele delicada do líquido amniótico.
O cérebro tem trabalhado horas extras para desenvolver os centros nervosos dedicados aos sentidos. À medida que esses nervos ganham vida, fica mais sensível aos movimentos da mãe, aos sons no ambiente e até mesmo ao sabor do líquido amniótico.
Além de sentir o bebê rolar, mergulhar e chutar,a mãe também pode sentir espasmos rítmicos. A maioria dos bebês tem soluços no útero, possivelmente devido ao diafragma imaturo tendo espasmos. Não há necessidade de se preocupar,–isso não causa nenhum dano.
O novo cabelo não é o lanugo; agora é de verdade. Mas a maior parte dele vai cair cerca de duas semanas após o nascimento. Em outro lugar na cabeça, os ossos do ouvido interno estão agora totalmente formados e o nariz está começando a tomar forma.
O útero cresceu três vezes em relação ao seu comprimento original. Quando o  profissional de saúde medi-lo, ele provavelmente constatará que a parte mais alta agora está mesmo no seu umbigo. De agora em diante, o útero crescerá cerca de um centímetro por semana até o bebê nascer.
O que é aquele solavanco rítmico que você talvez sinta? O diafragma imaturo do bebê pode ter espasmos, o que causa soluços! O cabelo do seu pequeno continua crescendo no couro cabeludo, assim como as sobrancelhas, mas qualquer cabelo presente no nascimento provavelmente será substituído por um novo nas primeiras semanas de vida.
https://www.pampers.com.br/gravidez/gravidez-semana-a-semana/serie-de-artigos

domingo, 19 de março de 2017

11 e 12ª Semana do Feto...Reflexo Patelar


11ªSemana

 A quantidade de sangue que circula no seu corpo continua aumentando. Pode ser que sua respiração se acelere e que transpire mais que o normal. Além disso, o seu olfato estará mais apurado e será capaz de perceber que produz mais saliva. É provável que se sinta mais quente que o normal, podendo sentir maior calor nas mãos e nos pés: isso deve-se ao aumento do fluxo sanguíneo. Poderá sentir sede com maior intensidade que antes, porque o corpo assinala uma necessidade acrescida de líquidos.
 Nos primeiros tempos da gravidez é normal que aumente de peso. Contudo, algumas mulheres com náuseas podem chegar mesmo a perder peso no primeiro trimestre da gravidez.
Sente-se agora muito cansada e dorme mal. A diminuição da pressão arterial, típica deste período, pode deixá-la com tonturas e, até, provocar-lhe desmaios.
Poderão surgir pequenos nódulos nas a surjam pequenos nódulos nas aureolas dos seios,são conhecidos por tubérculos de Montgomery.
A pele do feto tem duas camadas é transparente e coberta por uma fina penugem. Os órgãos estarão em funcionamento, depois de formados, o   intestino já é capaz de realizar movimentos peristálticos (pequenas contrações naturais). Mede cerca de 44 a 60 mm e pesa cerca de 8 gramas. Tamanho de uma pequena lima. Normalmente, em posição fetal, ou seja, de joelhos encolhidos e com o queixo dobrado para dentro.
Agora começa a gerar os  próprios glóbulos vermelhos. O coração distribui sangue por todo o organismo e por meio do cordão umbilical até à zona que se tornará em placenta. Começa a produção de urina, o principal componente do líquido amniótico. O corpo está se prolongando, mesmo que a  cabeça corresponda ainda a 1/3 do comprimento do corpo. As estruturas externas do ouvido movem-se do pescoço para as zonas laterais da cabeça, sendo que os  ouvidos médios e internos já terminaram sua formação.
Nesta altura produz movimentos melhor definidos, move a coluna e estica os braços e pernas.  Pode abrir e fechar a boca.
Dependendo do sexo, os ovários e os testículos se desenvolveram. Contudo, esse sexo ainda não é visível do exterior (só na 18ª semana), pois os  genitais ainda não estão formados.Se for um menino, nesta semana os  testículos começam a produzir o hormônio masculino – a testosterona
12ªSemana
Útero tem um volume equivalente ao de uma laranja 
As náuseas matinais pelo menos, diminuíram de frequência
A pele está mais suave e luminosa Isso se deve  aos hormônios  da gravidez e ao aumento do volume sanguíneo. O incremento do fluxo sanguíneo faz com que chegue mais sangue aos vasos sanguíneos e que os hormônios aumentem a secreção das glândulas sebáceas, dando umaspecto fresco e são à sua pele, se bem que pode causar acne, mas isso passa. Neste momento  é capaz de urinar com maior frequência, tendo em conta que o útero está crescendo e pressiona a bexiga. Daqui para frente a gravidez estará cada vez mais óbvia.   O útero tem um peso aproximado de 1100g no parto, quando o seu peso habitual, antes da gravidez era de 70 g.
A pele continua fina e transparente, mostrando facilmente os vasos sanguíneos. Mede aproximadamente 65 mm da cabeça às nádegas e pesa de cerca de 8 a 14 gramas,  mais ou menos, o tamanho de um limão. Os membros crescem e são mais proporcionais em relação ao resto do corpo. Nos dedos das mãos e dos pés, nascem as unhas. Os genitais externos continuam a formar-se, mas ainda sem dar a entender o sexo, nem por meio de ultrasonografia. Os principais sistemas do corpo (os órgãos como o estômago, o fígado, os pulmões, o pâncreas e os intestinos) estão formados, começando a se instalar em seus respectivos lugares. A partir de agora, todos eles entram em fase de crescimento. Por sua vez, a placenta já está formada, mas ainda é pequena.
A cabeça se torna cada vez mais arredondada e e face ganha forma. Os ouvidos já estão nos lados da cabeça. As pálpebras encontram-se fechadas sobre os olhos. O queixo e o nariz estão salientes. Os maxilares já têm uns pequenos botões onde surgirão os dentinhos. Assim sendo, já adquiriu a capacidade de bocejar, absorver e engolir (tragar). O sistema digestivo é capaz de absorver glicose
A circulação sanguínea funciona na perfeição, do mesmo modo que os rins. Os ossos ganharam rigidez.
No intestino, os músculos manifestam movimentos peristálticos, isto é, as contrações que servem para transportar comida através do intestino.
A partir desta semana,  terá maior facilidade para escutar o ritmo cardíaco (com  um aparelho chamado doppler). Os movimentos aumentam e, concomitantemente, os músculos dos membros se desenvolvem. Abre e fecha as mãos.
Normalmente, pode começar a desenvolver um dos reflexos. Começa a mover as pernas. pular e saltar sobre as paredes do útero. É o reflexo patelar, um recurso biológico que permite caminhar.
.É também nesta fase da gestação que  começa a sorrir e a efetuar os primeiros movimentos.
A quantidade de líquido amniótico está aumentando, o total é de 50 ml aproximadamente.

http://www.clinicafgo.com.br/semana11.html
http://www.agravidez.com
http://guiadobebe.uol.com.br/11-semanas-de-gravidez
http://www.e-familynet.com/pages.php/PT/000/gravw12.htm
https://www.pampers.com.br/gravidez/gravidez-semana-a-semana/serie-de-artigos/gravida-de-16-semanas
http://www.portalsaofrancisco.com.br/alfa/gestantes/12-semana.php