domingo, 11 de março de 2018

Sexto Mês do Gui ...Alimentação Diversificada e Batismo


O sexto mês  do Gui teve 2 marcos importantes na sua vida:
1- Quebra no desenvolvimento (não aumentou de peso e nem da estatura), provavelmente porque teve várias mudanças na vida: 
 1- Iniciou a alimentação diversificada
A diversificação alimentar do bebê deve ser iniciada o mais próximo possível dos 6 meses. É nesta altura que o leite materno ou o leite de substituição (fórmula) já não chegam para satisfazer as necessidades nutricionais do bebê e é necessário complementar a sua alimentação com outros alimentos.Contudo, é muito comum que a diversificação alimentar seja iniciada antes dos 6 meses de vida. Isso acontece, entre outros motivos, quando os bebês são alimentados com leite de substituição, quando a mãe tem que regressar ao trabalho ou quando os pais acreditam que o leite já não é suficiente para alimentar o bebê.Alguns sinais são frequentemente apontados como indicativos de que o leite já não é suficiente para alimentar o bebê: 
  • Acorda para mamar durante a noite por  não estar satisfeito após as amadas; 
  • Quer mamar com maior frequência; 
  • Leva objetos à boca. 
Nem sempre estes sinais indicam que precisa de outros alimentos. As necessidades do bebê até por volta dos 6 meses podem ser satisfeitas somente com o leite. Será apenas necessário um período de adaptação para o aumento da produção do leite materno ou ajustar as quantidades de leite de substituição oferecidas. 
A partir dos 4 meses de vida o organismo do bebê já começa a ser capaz de fazer a digestão de outros alimentos que não o leite e de eliminar o excesso de alguns nutrientes que uma alimentação mais diversificada pode conter. Mas é entre os 5 e os 6 meses que o está mais preparado para a diversificação alimentar, principalmente no que diz respeito ao desenvolvimento motor.
Se estiver preparado para a diversificação alimentar, é mais provável que tudo corra bem desde o início. Se não estiver preparado pode, entre outros problemas, rejeitar a alimentação à colher fazendo das refeições momentos de frustração e stress para ambos.
Assim, sempre que possível, o melhor é seguir a regra dos 6 meses e esperar até esta altura para iniciar a diversificação alimentar do bebê.
A diversificação alimentar não deve ser iniciada antes das 17 semanas, nem adiada para além das 26 semanas de vida do bebê
Por volta dos 6 meses, observar os sinais do seu bebé pode ser uma excelente estratégia para definir o momento mais adequado para iniciar a diversificação alimentar
O bebê estará pronto para a diversificação alimentar quando: 
  • Conseguir ficar sentado com apoio, com um bom controlo da cabeça; 
  • Demonstrar interesse pela comida, tentando alcançar, salivando ou abrindo a boca quando vê algum alimento; 
  • Ainda demonstrar fome constantemente, mesmo depois de tentar amamentar com mais frequência ou aumentar as quantidades de leite oferecidas no biberão; 
  • Conseguir retirar os alimentos de uma colher e engoli-los, mesmo que nas primeiras refeições estes alimentos tenham que ter uma consistência mais líquida. 
Pode começar pela papa de cereais com glúten ou o puré de legumes. Cada vez mais tem sido recomendado que a diversificação alimentar se inicie com o puré de legumes, para que o bebê se habitue a paladares que não sejam doces.
Cada alimento novo deve ser oferecido por 4 ou 5 dias, juntamente com alimentos já conhecidos pelo bebê. Espera-se com isso que se habitue ao novo paladar e que seja mais fácil identificar o alimento responsável no caso de alergia ou intolerância.
É também importante optar pelo período do dia para oferecer os novos alimentos. Assim, se o bebê não tolerar bem determinado alimento terá o resto do dia para recuperar e será mais fácil para si perceber os sinais. Portanto, introduza uma a uma as seguintes preparações tendo o cuidado de oferecer apenas um alimento novo de cada vez:
Papa de cereais com glúten (Atualmente recomenda-se que o glúten, uma proteína presente no trigo, cevada, aveia e centeio, seja evitado até aos 6 meses e seja introduzido antes dos 7 meses, de preferência enquanto o bebê ainda se alimenta com o leite materno) 
Puré de frutas cruas ou cozidas (Normalmente, inicia-se com a banana, a maçã e a pera, para depois introduzir as demais frutas). 
Puré de legumes simples (Somente com um pouco de água e um fio de azeite no fim). Normalmente, inicia-se com a batata, a cenoura e a abóbora. Após os dias necessários para adaptação, podem ser acrescentados, um a um, outros vegetais ao puré. Procure fazer a adaptação do puré de legumes de forma a chegar a uma combinação de cerca de 4 ou 5 vegetais de diferentes cores. Por exemplo: batata, abóbora, brócolos e alho francês ou cenoura, curgete, cebola e salsa.É aconselhável que se deixe para depois dos 12 meses o espinafre, o nabo, a nabiça, o aipo, o tomate, a beterraba e a couve roxa. 

Carne e peixe Aos 6 meses recomenda-se a introdução da carne e do peixe na alimentação do bebê. Deve fazer esta introdução o quanto antes pois nesta etapa necessita do ferro presente nas carnes e no peixe. Relativamente às carnes, normalmente inicia-se com as mais magras, como frango, peru e coelho. Após a adaptação às carnes magras, pode passar a usar também as partes mais magras das carnes de vaca, borrego e vitela. Nesta fase, costuma-se evitar a carne de porco.
Quanto aos peixes, é comum que se recomende nesta fase peixes menores como a dourada, o linguado, a faneca, a pescada e a solha. Não dê fígado de peixe, nem peixes grandes de águas profundas como cação, tubarão, espadarte, peixe-espada e atum (atum fresco ou congelado), pois podem conter concentrações elevadas de mercúrio. De uma forma geral, quanto mais antigo e maior for o peixe, maior será o seu conteúdo de mercúrio. O mercúrio é tóxico, principalmente para crianças em pleno desenvolvimento. O salmão, devido ao seu elevado teor de gordura, pode ser difícil de digerir, pelo que se recomenda a sua introdução apenas aos 10 meses.
Após o período de adaptação, organize a alimentação do bebê de forma a oferecer carne em 8 refeições por semana e peixe em 6 refeições por semana.
Iogurte feito com leite adaptado
Muitos médicos optam por deixar para mais tarde a introdução do iogurte feito com leite de vaca e todos os lacticínios. Principalmente se houver história de alergias na família. É comum aconselharem para esta etapa a utilização do iogurte feito com leite adaptado para bebê Infelizmente estes iogurtes contêm açúcar. Assim, o melhor pode ser esperar para oferecer o iogurte natural sem açúcar. Se optar por oferecer iogurte feito com leite adaptado, pode fazê-lo 2 ou 3 vezes por semana, alternando-se com a papa de cereais ou a substituir uma refeição de leite.
Hortícolas e frutas
Quanto aos hortícolas e frutas, pode introduzir a maioria e deixar para mais tarde apenas: o espinafre, o nabo, a nabiça, o aipo, o tomate, a beterraba e a couve roxa. a laranja, a clementina, a toranja, o limão, a lima, a amora, o abacaxi, o ananás, o kiwi, o maracujá e os morangos.
O esquema abaixo pode ajudar a compreender melhor as regras para a introdução de alimentos na diversificação alimentar que se inicia aos 6 meses. Observe que os novos alimentos introduzidos estão em destaque e que o período de adaptação usado foi de 4 dias. Este é somente um exemplo e deve adaptá-lo à vossa realidade e aos conselhos do médico do bebê.
        DIAS                                             REFEIÇÕES À COLHER*
1º ao 4º
Almoço: Puré de batata e cenoura +Puré de maçã 
                     5º ao 8º
Almoço: Papa de cereais com glúten 
Jantar: Puré de batata e cenoura + Puré de maçã 
                     9º ao 12º
Almoço: Puré de batata, cenoura e frango+ Puré de maçã 
Jantar: Papa de cereais com glúten 
                   13º ao 16º
Almoço: Puré de batata, abóbora e frango + Puré de maçã 
Jantar: Papa de cereais com glúten 
                   17º ao 20º
Almoço: Puré de batata, cenoura e frango + Puré de banana 
Jantar: Papa de cereais com glúten 
                   21º ao 24º
Almoço: Puré de batata, abóbora, alface e frango +Puré de maçã 
Jantar: Papa de cereais com glúten 
                   25º ao 28º
Pequeno-almoço/Café da Manhã: Papa de cereais com glúten 
Almoço: Puré de batata, cenoura, alface e peixe + Puré de banana 
Jantar: Puré de batata, abóbora, alface e frango + Puré de maçã 
Assim por diante, até chegar aos 9 meses… 
* Demais refeições de leite materno ou fórmula indicada pelo médico. O leite de vaca não é recomendado nesta fase.
Os hortícolas e frutas da época da produção nacional são mais saborosos e contêm menos pesticidas e outros químicos do que aqueles de estufa ou que têm de viajar longas distâncias para chegar até à sua mesa?Além disso são mais baratos. Prefira o que é nacional!
E a partir dos 9 meses?

  • Continue a oferecer um alimento novo a cada 4 ou 5 dias.
  • Gema de ovo: Após os 9 meses já pode oferecer a gema do ovo ao seu bebé. A gema deve substituir uma refeição de carne. Pode começar por oferecer meia gema, uma vez por semana, durante duas a três semanas. Depois passar a uma gema, uma vez por semana, durante duas ou três semanas. Após este período pode oferecer uma gema, duas ou três vezes por semana. 
  • Massinha, arroz e açorda: É também nesta etapa que pode introduzir a massinha, o arroz e a açorda. Sempre bem cozidos.
  • Hortícolas e frutas: Muitos médicos já aconselham nesta fase o consumo da maioria das frutas e hortícolas
  • Iogurte e queijos: Nesta etapa é possível que o médico aconselhe a oferta de iogurte natural não açucarado e de queijo fresco feito com leite pasteurizado.
  • Leguminosas: Alguns profissionais de saúde aconselham a partir dos 9 a 11 meses o consumo de leguminosas, como o feijão-frade, o feijão branco, o feijão preto e a lentilha. É necessário demolhá-las bem, oferecer pequenas quantidades e amassá-las, para evitar que o bebê se engasgue. No caso de bebê com dieta vegetariana, a introdução das leguminosas poderá ser recomendada mais cedo. 
Portanto, as refeições do bebé poderão ser organizadas assim:
Exemplo de ementa para o bebé dos 9 aos 12 meses de vida: 5 ou 6 refeições:

  • Pequeno-almoço/Café da Manhã: Papa de cereais 
  • Lanche da manhã/Dejejum: Leite materno ou fórmula indicada pelo médico OU Iogurte (esta refeição pode não ser necessária. 
  • Almoço: Puré de legumes com carne ou peixe + Fruta à colher ou com as mãos 
  • Lanche da tarde: Leite materno ou fórmula indicada pelo médico OU Iogurte + Fruta, pão ou bolacha para o bebé comer com as mãos
  • Jantar: Puré de legumes + Segundo prato de arroz ou batata ou batata-doce ou massinha ou açorda simples com carne ou peixe ou gema de ovo e hortícolas + Fruta à colher ou com as mãos
É importante servir os vegetais também no segundo prato, para que o bebé não se habitue a aceitá-los somente na sopa. Podem ser servidos amassados, em pedaços pequenos ou, quando macios, podem ser oferecidos em tiras para o bebé comer com as mãos. 
Antes de deitar Leite materno ou fórmula recomendada pelo médico (esta refeição pode não ser necessária). 
Pode variar as refeições como for mais conveniente. O tipo de Pequeno-Almoço pode variar, por exemplo, com o Lanche da tarde. Já o Almoço pode variar com o Jantar. As combinações e receitas podem e devem variar conforme a imaginação e o tempo permitirem.
Variar a alimentação é também importante para evitar consumir substâncias nocivas em quantidades capazes de prejudicar a saúde (quase todos os alimentos contêm substâncias que fazem mal à saúde se forem consumidas em excesso. São exemplos destas substâncias: pesticidas, antibióticos, mercúrio, hormonas, gorduras más, entre outras. Se o bebê come sempre os mesmos alimentos, poderá consumir determinadas substâncias em quantidades capazes de fazer mal à saúde.
Desde que se inicia a diversificação alimentar até ao momento em que o bebê começa a comer as refeições da família, a alimentação do bebé à colher deve passar de uma consistência semi-líquida ou cremosa, aveludada e sem grumos até chegar a uma consistência mais sólida, com os alimentos em pequenos pedaços ou amassados. Esta evolução é importante para que o bebê aprenda a mastigar e a aceitar as diferentes texturas dos alimentos. Se isso não acontece até aos 10 meses, mais tarde será muito mais difícil. 
Quando a diversificação alimentar se inicia aos 6 meses, os primeiros alimentos oferecidos ao bebê (papa, puré de fruta ou puré de legumes) devem ter uma consistência cremosa, aveludada e sem grumos, para que o bebé não se engasgue e aprenda a engolir a partir da colher. Para alguns pode ser necessário oferecer os alimentos com uma consistência mais líquida durante as primeiras refeições.
Dependendo do desenvolvimento do bebé, por volta dos 6 ou 7 meses, deve começar a oferecer o puré de legumes e o puré de frutas com uma consistência mais grossa, com pequenos grumos.
Entre os 8 e os 9 meses, o bebé já consegue comer os alimentos bem cozidos e amassados ou em pedaços muito pequeninos, menores que uma ervilha. Nesta etapa deve começar a incentivar o bebê a comer sozinho, com uma colher ou com as mãos. Proteja a roupa do bebê e o chão para não se importar com a sujidade. Para além dos alimentos partidos em pedaços bem pequeninos, ofereça ao bebê alimentos que ele possa agarrar com as mãos e levar à boca, como:

  • Tiras de frutas bem macias ou cozidas como manga, pêssego, papaia, maçã cozida e pera 
  • Tiras de legumes cozidos como batata, chuchu, curgete ou cenoura
  • “Árvores” de brócolos cozidos
  • Bolachas simples, tipo Maria ou para bebê, que se dissolvam na boca 
  • Pedaços de queijos macios, como queijo fresco e requeijão feitos com leite pasteurizado. Desde que o médico do bebê permita o consumo de queijos nesta fase. 
Isso é importante para o desenvolvimento da coordenação motora do bebê, para incentivá-lo a comer sozinho e para estimular a mastigação.
Mas lembre-se que o bebê ainda não tem dentes suficientes para mastigar. Estes alimentos devem ser macios para que o bebê consiga desfazê-los com as gengivas ou devem dissolver facilmente na boca, para que o bebê não se engasgue.
Nunca deixe o bebé sozinho enquanto come! Um pedaço de alimento que fique agarrado na garganta do bebê pode sufocá-lo.
Evite habituar o bebê a comer somente bolachas. Esta é a melhor altura para habituá-lo a alimentos mais saudáveis. 
Cada bebê é um bebê. Alguns são mais sensíveis e engasgam-se mais facilmente. Não tenha pressa e respeite o desenvolvimento e o ritmo do bebê para habituá-lo às diferentes consistências e texturas dos alimentos durante a diversificação alimentar. 
Nem sempre é necessário preparar toda a quantidade de papa sugerida na embalagem. Dependendo da quantidade que o bebê come, pode fazer, por exemplo, metade da receita.
Os purés de legumes podem ser preparados com os vegetais cozidos a vapor ou numa panela com uma pequena quantidade de água. Depois devem ser passados com um robot, com uma varinha mágica ou no passe-vite ou, simplesmente, amassados, quando o bebé já estiver desenvolvido o suficiente para isso. No caso dos vegetais cozidos a vapor vai ser necessário acrescentar um pouco da água utilizada para fazer o vapor antes de passá-los ou amassá-los. Antes de servir, acrescente um fio de azeite ao puré.
As frutas podem ser bem amassadas, passadas ou, quando mais rijas, cozidas em uma pequena quantidade de água e reduzidas a puré.
A carne e o peixe podem ser cozinhados juntamente com o puré de legumes, nas quantidades indicadas para cada refeição. A partir dos 8 ou 9 meses, também podem ser cozinhados em água, grelhados, guisados ou estufados para serem oferecidos à parte, como segundo prato. 
Até por volta dos 12 meses, o leite materno ou de substituição ainda será a maior fonte de nutrientes da alimentação do bebê. Os novos alimentos devem ser oferecidos em quantidades que vão aumentar de uma ou duas colheres de sopa a algumas colheres de sopa, de acordo com a aceitação e o apetite do bebê.
Aprenda a reconhecer os sinais de fome e de saciedade do seu bebê e respeite o seu apetite. Se ele decidir largar a mama, parar de beber o biberão ou demonstrar que está satisfeito em qualquer refeição, não insista. Por outro lado, se o bebê demonstrar que quer mais, ofereça mais um pouco.
Só deve haver motivo para preocupação quando o bebê não come de todo, não aumenta de peso de forma consistente ou está a ganhar peso exageradamente. 
O mais importante é seguir o apetite do bebê. Contudo, é necessário ter o cuidado de oferecer porções de alimentos adequadas à sua idade. A quantidade de alimentos oferecida pode influenciar a quantidade que o bebê come.
A necessidade de alimentos por refeição vai variar muito de bebê para bebê, do momento e dos alimentos oferecidos. Não é suposto que o bebê coma uma quantidade determinada ou as mesmas quantidades de alimentos em todas as refeições. O apetite do bebê pode variar de dia para dia e, por volta dos 9 aos 12 meses, pode mesmo acontecer uma redução do seu apetite devido à diminuição do ritmo de crescimento. Utilize as informações abaixo apenas como um guia.
Porções dos alimentos por refeição dos 6 aos 9 meses 

  • Papa de cereais com glúten – 45 a 180 ml 
  • Puré de frutas – 30 a 60 ml 
  • Puré de legumes – 45 a 180 ml 
  • Carne ou peixe – 10g (Triturados com o puré de legumes) 
Observações: 
Cada colher de sopa tem cerca de 15 ml 
Após serem introduzidas as 3 refeições à colher, deve assegurar que o seu bebé consome de 500 a 600 ml de leite por dia. 1 iogurte de 125 g = 150 ml de leite 
Porções dos alimentos por refeição dos 9 aos 12 meses 

  • Papa de cereais com glúten – 90 a 180 ml 
  • Pão – Meia fatia a uma fatia 
  • Bolacha simples – 1 a 2 unidades 
  • Arroz, massinha, batata, batata-doce ou açorda – 1 colher de sopa 
  • Fruta – uma porção do tamanho da mão do bebé fechada 
  • Sopa ou puré de legumes – 90 a 180 ml por refeição 
  • Legumes – 1 colher de sopa 
  • Carne, peixe ou gema de ovo – 15g a 20g de carne ou peixe ou meia (1/2) a 1 gema de ovo 
Observações: 
Cada colher de sopa tem cerca de 15 ml 
É muito importante que o bebé se habitue também a comer vegetais fora da sopa. 
Deve assegurar que o seu bebé consome entre 500 e 600 ml de leite por dia 
1 iogurte de 125 g = 150 ml de leite 
Utilize pratos próprios para crianças ou pratos de sobremesa para servir o segundo prato. Assim, não se tem a noção errada de que o bebê está a comer pouco. 
Um ganho de peso muito rápido durante o primeiro ano de vida pode aumentar a tendência do bebê para ser obeso durante a infância?
Tenha o cuidado para não exagerar na quantidade de alimentos oferecidos ao seu bebê. Procure conhecer e respeitar os seus sinais de fome e de que está satisfeito e siga as orientações para uma alimentação saudável.
Outras recomendações importantes sobre a diversificação alimentar

  1. Não utilize sal, açúcar e mel na alimentação do seu bebé. Os bebés já apreciam naturalmente o paladar doce e o salgado e devem aprender a apreciar os paladares naturais dos alimentos. A utilização de sal na alimentação do bebé tem sido associada à tensão alta na vida adulta e, por isso, recomenda-se que a sua introdução seja feita somente depois de 1 ano de vida. O açúcar favorece o excesso de peso e o aparecimento de cáries dentárias. O mel nesta fase pode só pode ser utilizado se passar por um tratamento especial, que é o caso do mel utilizado pela indústria como ingredientes de papas de cereais e boiões.
  2. Não ofereça sumos, chás ou bebidas adocicadas ao seu bebé. Os bebés já nascem com a preferência pelo paladar doce e esta preferência deve ser contrariada e não incentivada. Muitos bebés habituados desde cedo aos sumos de fruta, mesmo que naturais e sem açúcar, acabam por rejeitar a água e querer sempre sumo. A água deve ser a bebida de eleição para satisfazer a sede. A partir do momento que se inicia a diversificação alimentar deve começar a oferecer água para o seu bebé várias vezes ao dia. Aos 6 meses já deve começar a utilizar um copo de transição para este fim.
  3. Tenha muita atenção aos produtos processados à venda nos supermercados, como as papas e os boiões. Estes podem conter sal, açúcar, conservantes, corantes e outros ingredientes indesejáveis. Nestes produtos são também utilizados alguns substitutos do açúcar que têm efeito semelhante ao do açúcar. É o caso do sumo de uva ou de maçã concentrado e do mel, utilizados para adoçar boiões de fruta. Além disso, as quantidades presentes nos boiões ou recomendadas nas embalagens podem ser exageradas para o seu bebé (Prefira, sempre que possível, as refeições preparadas em casa. Se o tempo para preparar as refeições for pouco, pode optar por hortícolas congelados ou já limpos e preparados. Pode também congelar diversas porções dos purés de legumes que preparar em casa. (Utilize os boiões somente em casos de necessidade, escolhendo os produtos com melhor composição). 
  4. Se o bebê já está na creche ou aos cuidados de outra pessoa durante o dia, certifique-se de que as orientações para uma diversificação alimentar saudável estão a ser cumpridas. Procure fazer uma adaptação das ementas para que a alimentação do seu bebé não fique repetitiva e seja o mais saudável e variada possível.
  5. Ficam para depois de 1 ano de idade ou a critério médico: 

  • Clara do ovo (pode ser aconselhada a partir dos 11 meses e pode adiada para os 24 meses em caso de bebê alérgico); 
  • Leite de vaca; 
  • Leguminosas, como feijões, lentilhas, soja, grão, favas e ervilhas (podem ser aconselhadas entre os 9 e os 11 meses); 
  • Espinafre, nabo, nabiça, aipo tomate, beterraba e couve roxa. 
  • Amora, kiwi, maracujá e morango; 
  • Mariscos, 
  • Carne de porco, 
  • Laticínios, como iogurtes e queijos (o iogurte e o queijo fresco ou o requeijão feitos com leite pasteurizado podem ser aconselhados a partir dos 9 meses). 
  • Os frutos secos, como nozes, amêndoas, amendoins, pinhões, cajus, avelãs e passas e as pipocas, só devem ser oferecidos às crianças a partir dos 4 anos de idade, pois podem ser aspirados ou provocar engasgamentos graves. Até esta idade os caramelos e rebuçados podem ser igualmente perigosos.
Regras de ouro da diversificação alimentar

  1. Inicie a diversificação alimentar o mais próximo possível dos 6 meses e nunca antes dos 4 meses.
  2. Evite dar sumos ou bebidas adocicadas ao  bebê.
  3. Não utilize sal, açúcar e mel na alimentação do bebê.
  4. Procure apresentar ao bebê uma grande variedade de alimentos saudáveis, com diferentes consistências e texturas, até aos 12 meses.
  5. Tenha persistência. Por vezes é preciso que o bebê prove um alimento 10 ou mais vezes em ocasiões diferentes para passar a aceitá-lo.
  6. Deixe que o bebê veja, cheire e toque nos alimentos e participe de forma ativa nas refeições.
  7. Incentive calmamente o bebê a provar os alimentos mas nunca o pressione a comê-los.
  8. Aprenda a reconhecer e respeite os sinais de fome e saciedade do bebê.
  9. Ofereça porções adequadas à idade do bebê.
  10. Comece a habituar o bebê a uma rotina de refeições
  11. Cuide para que as refeições sejam momentos agradáveis de convívio e aprendizagem, sem distrações como a televisão.
  12. Não ofereça alimentos como gratificação por bom comportamento, para confortar o bebê, ou para conseguir que o bebê faça algo em troca.
  13. Por fim, seja um bom exemplo! (O que os pais fazem é para a criança o exemplo a copiar. Os pais e outros cuidadores devem ser um bom modelo para incentivar hábitos saudáveis). 
Por volta dos 12 a 15 meses é comum que as crianças comecem a manifestar a chamada “neofobia”, que é a aversão a novos alimentos. Por isso, é importante familiarizar o bebê com uma grande variedade de alimentos saudáveis até aos 12 meses de idade. Nesta etapa, dos 6 aos 12 meses, o apetite do bebê é bastante favorável, uma vez que o bebê está em intenso crescimento.
Varie ao máximo as opções de frutas, hortícolas, carnes e peixes que oferece ao bebê, sempre de acordo com as orientações para a introdução de novos alimentos.
Procure ainda apresentar os alimentos em diferentes combinações, consistências e texturas, respeitando o desenvolvimento do bebê. Por volta dos 6 ou 7 meses os purés de legumes e frutas já podem ser mais grossos e conter pequenos grumos. Entre os 8 e os 9 meses o bebê já podem comer os alimentos bem cozidos, em pequenos pedaços ou amassados. Se habituá-lo a comer tudo passado, depois dos 10 meses será muito mais difícil. 
Tenha persistência. Por vezes é preciso que o bebe prove um alimento 10 ou mais vezes em ocasiões diferentes para passar a aceitá-lo. O paladar educa-se e é comum que as crianças necessitem provar um alimento várias vezes antes de aceitá-lo. Fazer caretas e colocar para fora os alimentos é natural durante as primeiras refeições em que a criança ainda está a aprender a comer à colher e sente os alimentos pela primeira vez. Estes nem sempre são sinais de que o bebê não gosta do alimento.
Os pais e outros adultos muitas vezes se deixam influenciar por estas situações ou pelas suas próprias preferências e aversões e acabam por desistir de oferecer ao bebê determinados alimentos, principalmente alguns vegetais. Se deixarem passar esta oportunidade, mais tarde será muito mais difícil.
Também é comum que alguns alimentos sejam rejeitados pela criança quando estão doentes ou mesmo após uma doença. Respeite o momento do bebê. Mais tarde pode ser necessário habituá-lo a estes alimentos novamente. 
Deixe que o bebe veja, cheire e toque nos alimentos e participe de forma ativa nas refeições. A preferência por determinados alimentos não é apenas uma questão de gosto. O bebê é também influenciado por aquilo que vê, pelo cheiro e textura que sente e pelas experiências e desafios que tem. Permitir ao bebê que veja, cheire e toque nos alimentos e participe de uma forma mais ativa nas refeições, com as mãos e com a sua própria colher, vai ajudá-lo a apreciar os alimentos e as refeições e a tornar-se mais independente na hora de comer. 
Não é momento para se importar com a sujidade. Utilize um babete para proteger a roupa, um pano ou individual para proteger a mesa, um plástico ou jornal para proteger o chão e deixe-o experimentar! A maioria d só conseguirá utilizar uma colher com mais coordenação por volta dos 18 meses. Quanto mais o bebê puder praticar nesta fase, mais cedo será independente e dará menos trabalho na hora de comer. 
Incentive calmamente o bebê a provar os alimentos mas nunca o pressione a comê-los (pressionar o bebê para que coma determinados alimentos, seja com distrações, raspanetes, ou oferecendo algo em troca, como bolachas e sobremesas, é uma estratégia que só funciona naquele momento. Na verdade, este tipo de atitude aumenta a rejeição da criança pelo alimento que foi pressionada a comer e aumenta o desejo pelo alimento que recebeu em troca, normalmente menos saudável.
A melhor forma de incentivar o seu bebê a experimentar os alimentos é o seu exemplo, ou seja, mostrar que os aprecia e que estes fazem parte da sua própria alimentação. O ambiente das refeições também contribui bastante. É muito provável que o seu bebê esteja mais disponível para experimentar os alimentos se as refeições forem momentos agradáveis de convívio e aprendizagem. 
Aprenda a reconhecer e respeite os sinais de fome e saciedade do bebé.
Os bebês nascem com capacidade de regular aquilo que devem consumir de acordo com as suas necessidades. Ao pressionar os bebês para que comam mais um pouco ou até mesmo “limpem o prato” os pais e outros cuidadores prejudicam esta capacidade do bebê.
Nos dias de hoje, em que as crianças estão constantemente diante de alimentos e guloseimas, ter esta capacidade de parar de comer quando estão satisfeitas é muito importante para a prevenção da obesidade infantil.
Todas as crianças têm refeições e dias em que comem bem e outras em que recusam tudo porque, naturalmente, não têm apetite. Se o seu bebé demonstrar que está satisfeito, não insista.
Os bebêss demonstram de diversas formas que estão satisfeitos ou necessitam de uma pausa nas refeições. São sinais comuns nesta fase:

  • Chorar, choramingar ou refilar; virar a cara ou afastar-se da colher; 
  • Distrair-se da refeição e dos alimentos; 
  • Cuspir a comida (embora, nas primeiras refeições isso possa acontecer simplesmente porque o bebê ainda não consegue engolir a partir da colher).
Por outro lado, é importante também reconhecer e atender aos sinais de fome do bebê. São sinais de fome comuns nesta fase:

  • Chorar, choramingar ou refilar; 
  • Mostrar interesse pela comida; 
  • Abrir a boca quando vê a colher; 
  • Esticar o corpo em direção à comida ou à colher.
Lembre-se que chorar e choramingar nem sempre é sinal de fome. Não se esqueça de que o bebê tem também outras necessidades:

  • Atenção;
  • Descanso; 
  • Cuidados de higiene, etc. Oferecer um alimento não deve ser sempre a primeira alternativa diante do choro do bebê. 
Procure reconhecer e atender aos sinais do bebê! Isso fará dele uma criança mais segura, calma, cooperante e feliz! 
Comece a habituar o bebé a uma rotina de refeições. Aos poucos o bebê deve passar de um esquema de alimentação livre, em que mama sempre que demonstra vontade, para um esquema de refeições organizadas. Por isso, durante a diversificação alimentar, deve começar a habituá-lo a uma rotina de 5 a 6 refeições, até que possa entrar na rotina da própria família.
Evite oferecer alimentos ao bebê fora das refeições, para não prejudicar o seu apetite às refeições e para não ganhar o hábito de petiscar. 
Cuide para que as refeições sejam momentos agradáveis de convívio e aprendizagem, sem distrações como a televisão. Para que os bebês aprendam a gostar dos alimentos e das refeições, as refeições devem ser momentos agradáveis e desejados, nos quais têm a atenção e o afeto dos pais, têm respostas às suas necessidades e podem participar ativamente. Assim, as refeições são oportunidades de convívio, interação e descoberta e não apenas a hora de comer. Durante as refeições, siga a Regra dos 3 S: Sentados, Sossegados e Sociáveis. Sente-se com o bebê de forma a verem-se olhos nos olhos. Garanta um ambiente tranquilo, sem distrações como brinquedos, o telefone e a televisão. Converse com ele, nem sempre sobre a comida. Faça elogios, demonstre o quanto aprecia este momento e tenha atenção aos seus sinais. Respeite o ritmo do bebê e aguarde até que esteja pronto para a próxima colherada. Incentive-o a comer sozinho, com as mãos ou com a sua própria colher. As pressões e os raspanetes para que coma são totalmente desaconselhados. 
A alimentação e os alimentos estão culturalmente ligados ao afeto. Alimentar a criança para que ela cresça forte e saudável é uma das maiores missões dos pais. No entanto, diante do grande aumento do número de casos de obesidade, é necessário ter o cuidado para que a criança não aprenda desde muito pequenina a comer por diversos motivos que não a fome e a necessidade de se alimentar.
Em primeiro lugar, os alimentos, recebidos como gratificação por bom comportamento ou como conforto em momentos de dor, tristeza ou irritação são normalmente guloseimas. Nestas situações, ganham um valor especial e tornam-se, muitas vezes, os preferidos e mais desejados da criança. Além disso, este tipo de atitude pode ainda contribuir para que a criança se habitue a comer para aliviar momentos de tristeza e frustração e para comemorar os seus sucessos.
Uma brincadeira, um beijo ou um abraço são apenas algumas das muitas alternativas que pode encontrar para estes fins. 
http://www.papabem.pt
2- Entrou para Creche
3- Os dentes estão começando a surgir

2Recebeu o Sacramento do Batismo




 











terça-feira, 26 de dezembro de 2017

4 meses-1º Natal do Gui-Salto do Crescimento


O sorriso, ainda sem os primeiros dentes, um encanto! Até bem pouco tempo era um "come e dorme" dificilmente era visto de olhos abertos, agora vê-se os olhos com um brilho  central peculiar e observa-se que parece ter descoberto que tem dedos, agita-os e olha fixamente para eles. 
No seu 1º Natal, o Gui parece estar num  dos períodos dos "saltos do crescimento" ou "picos do  crescimento", de "crise de insegurança":
Os saltos do crescimento
5 semanas / 1 mês
8 semanas / quase 2 meses
12 semanas / quase 3 meses
19 semanas / 4 meses e meio
26 semanas / 6 meses
30 semanas / 7 meses
37 semanas / 8 meses e meio
46 semanas / quase 11 meses
55 semanas / quase 13 meses
64 semanas / quase 15 meses
75 semanas / 17 meses
 5 semanas (1 mês): a visão do bebê melhora, ele consegue ver padrões em branco e preto, passa a se interessar mais pelo ambiente que o rodeia e consegue seguir objetos brevemente com os olhos. Passa ficar acordado por períodos um pouco maiores (cerca de 1 hora ou pouco mais entre as sonecas). É também nessa época que bebê começa a chorar com lágrimas e sorrir pela primeira vez ou com mais frequência do que antes. 
8 semanas (quase 2 meses): diferenças nos sons, cheiros e sabores ficam mais perceptíveis. Ele percebe que as mãos e os pés pertencem ao corpo e começa a tentar controlar estes membros. O bebê começa também a experimentar com sua voz. É também nessa fase que o bebê começa a mostrar um pouco de sua personalidade: é agora que os pais começam a reparar quais coisas, cores e sons o bebê gosta mais. Depois desse salto o bebê vai poder virar a cabeça na direção de algo interessante e emitir sons conscientemente. Todas essas novas experiências trazem insegurança ao bebê que provavelmente procura mais o conforto do peito da mãe. Isso pode deixar a mãe preocupada se produz leite materno suficiente, o que não procede, já que a produção se ajusta à demanda (ver abaixo também sobre picos de crescimento). 
12 semanas (quase 3 meses): o bebê descobre mais nuances da vida: nessa idade o bebê já pode enxergar todo um cômodo da casa, vira-se quando ouve sons altos, e consegue juntar suas mãos. Vai observar e mexer no rosto e cabelo dos pais e vai perceber que pode gritar. Depois do salto o bebê praticamente não vai mais precisar de apoio para manter a cabeça erguida. Como nos outros saltos, os pais são o porto seguro do mundo do bebê e ele se apoia nisso. Ele pode começar a reagir de maneira diferente fora de casa ou no colo de um estranho. Ao mesmo tempo que o bebê tem uma grande curiosidade em reparar no mundo que o rodeia, ele também é muito sensível às novidades e por isso se sente mais confortável e seguro nos braços dos pais. 
19 semanas (4 meses e meio): por volta da 14ª. até a 17ª. semanas o bebê pode parecer mais ‘impaciente’. Esse é um dos saltos mais longos: dura cerca de 4 semanas, podendo porém se estender por até 6 semanas. O bebê chora mais, apresenta mudanças extremas de temperamento e quer mais atenção e colo. Consegue alcançar e pegar um brinquedo, sacudi-lo e colocá-lo na boca, passá-lo de uma mão para outra. Pode ganhar o primeiro dente. Os sons que o bebê emite se tornam mais nítidos e complexos, consegue fazer alguns sons como ‘baba’, ‘dada’. Tudo cheira, soa e tem gosto diferente agora. Dorme menos. Estranha as pessoas e busca maior contato corporal quando está sendo amamentado. Depois desse salto o bebê vai poder virar de costas e de barriga para baixo, e vice-versa, se arrastar pra frente ou pra trás, olhar atentamente para imagens num livro; reagir ao ver seu reflexo no espelho e reconhecer seu próprio nome. 
Esse é um dos saltos de desenvolvimento mais significativos e em que um maior número de mães costuma relatar alterações no sono. Provavelmente porque o padrão de sono parecia entrar num ritmo desde que o bebê nasceu, e essa alteração é vista como uma ‘regressão’, na qual o bebê tende a acordar bastante por algumas semanas enquanto está trabalhando no salto. E uma vez que esse salto está completo há somente 1 ou 2 semanas antes de começar a trabalhar no próximo (das 26 semanas), é um longo período de sono ruim e bebê irritado nesse estágio da vida. 
26 semanas (6 meses): Já na 23ª semana o bebê parece se tornar mais ‘difícil’. Ele busca maior contato corporal durante as brincadeiras. O bebê já consegue coordenar os movimentos dos braços e pernas com o resto do corpo. Senta sem apoio e põe objetos na boca. Nessa idade ele começa a entender que as coisas podem ficar dentro, fora, em cima, embaixo, atrás, na frente, e usa isso em suas brincadeiras. Ele passa a entender que quando a mamãe anda, ela vai se afastar e isso o assusta, então reclama quando a mãe sai de perto. Depois desse salto o bebê vai ficar interessado em explorar a casa, armários, gavetas, achar etiquetas, levantar tapetes para olhar o que tem embaixo. Ele se vira para prestar atenção nas vozes, consegue imitar alguns sons, rola bem em ambas direções e começa a se apoiar em algo para ficar de pé. Adquire maturidade para receber alimentos sólidos. Essa fase pode durar cerca de 4-5 semanas. 
30 semanas (7 meses): o bebê tenta se jogar adiante para alcançar objetos, bate um objeto em outro. Pode começar a engatinhar, a falar algumas sílabas e entende melhor o conceito de permanência das coisas. Pode fazer sinal de tchau. Sente ansiedade com estranhos. 
37 semanas (8 meses e meio): o bebê fica ‘temperamental’, tem mudanças frequentes em seu humor, de alegre para agressivo e vice-versa, ou de exageradamente amoroso para ataques de raiva em questão de momentos. Chora com mais frequência. Quer ter mais atividades e protesta se não as tem! Não quer que troquem sua fralda, chupa seus dedos. Protesta quando o contato corporal é interrompido. Dorme menos, tem menos apetite, movimenta-se menos e “fala” menos. Às vezes senta-se quieto e sonha acordado. O bebê agora começa a explorar as coisas de uma forma mais metódica. Passa a entender que as coisas podem ser classificadas, por exemplo, sabe o que é comida e o que é animal, seja ao vivo ou em um livro. Fala "mamá" e"papá" sem distinção de quem é a mãe ou o pai. Engatinha, aponta objetos, procura objetos escondidos, usa o polegar e dedo indicador para segurar objetos. 
46 semanas (quase 11 meses): o bebê percebe que existe uma ordem nas coisas e atitudes, por exemplo, que se colocam sapatos nos pés e brinquedos nos armários. Ganha então uma consciência de suas próprias atitudes. Ao invés de separar objetos, passa a juntá-los. Depois desse salto o bebê vai poder apontar para algo ou pessoa a pedido seu, vai querer ‘falar’ no telefone e enfiar chaves nos buracos de chave, procurar algo que você escondeu, tentar tirar a própria roupa. Fala "mamá" e "papá" para a mãe ou pai corretamente. Levanta-se por alguns segundos, movimenta-se mais, entende o "não" e instruções simples. 
55 semanas (quase 13 meses): geralmente a fase em que o bebê começa a andar - um salto no desenvolvimento bem significativo. Fala mais palavras do que "mama" e "papa". Rabisca com giz. 
64 semanas (quase 15 meses): o bebê combina palavras e gestos para expressar o que precisa, come com as mãos, esvazia recipientes, coloca tampas nos recipientes apropriados, imita as pessoas, explora tudo que estiver à sua frente, inicia jogos, aponta partes do corpo quando perguntado, responde a algumas instruções (por exemplo, “me dá um beijo”), usa colher e garfo, empurra e puxa brinquedos enquanto anda, joga bola, anda de marcha a ré. 
75 semanas (17 meses): o bebê usa cerca de 6 palavras regularmente, gosta de jogos de imitação, gosta de esconder brinquedos, alimenta uma boneca, joga bola, dança, separa brinquedos por cor, formato e tamanho. Olha livros sozinho e rabisca bem.

Só quer a mãe, até vai para o colo de outras pessoas, porém se a mãe não está no seu campo de visão chora  insistentemente, nada o faz parar,  nem mesmo a presença do pai. Entretanto, essa situação por vezes pode ser contornada  embalando com a música "Pequeno Mundo":
Para ser feliz é preciso ter
Esse céu azul na imensidão
É fazer da tristezas estrelas a mais
E do pranto uma canção
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino
Que a ternura fez
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino
Que a ternura fez

Para ser feliz é preciso ter
Esse céu azul na imensidão
É fazer da tristezas estrelas a mais
E do pranto uma canção
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino
Que a ternura fez
Há um mundo bem melhor
Todo feito pra você
É um mundo pequenino

Que a ternura fez
ou a música "Um Dia Uma Criança Me Parou":
Um dia uma criança me parou,
Olhou-me nos meus olhos a sorrir.
Caneta e papel na sua mão,
Tarefa escolar a cumprir.
E perguntou no meio de um sorriso
O que é preciso para ser feliz?

Amar como Jesus amou,
Sonhar como Jesus sonhou,
Pensar como Jesus pensou,
Viver com Jesus viveu.
Sentir o que Jesus sentia,
Sorrir como Jesus sorria
E ao chegar o fim do dia
Eu sei que eu dormiria muito mais feliz.

Ouvindo o que eu falei ela me olhou e
Disse que era lindo o que eu falei. Pediu
Que repetisse, por favor, que não falasse
Tudo de uma vez. E perguntou no meio
De um sorriso o que é preciso para ser feliz

Depois que eu terminei de repetir, seus
Olhos não saiam do papel. Toquei no seu
Rostinho e a sorrir pedi que ao transmitir
Fosse fiel. E ela deu-me um beijo demorado
E ao meu lado foi dizendo assim.
ao mesmo tempo que era feito um carinho passando a mão ao longo da coluna começando na coluna.
 Na tentativa de readaptação, o bebê volta à base, ou seja, à mãe, o que reflete-se em períodos de maior carência afetiva, pedem mais colo, e com frequência afetam o sono e apetite.
Depois de algumas semanas essa fase difícil é superada, e o bebê demonstra ter habilidades novas.

"picos de crescimento"
7 - 10 dias;
2 - 3 semanas;
4 - 6 semanas;
3 meses;
4 meses;
6 meses;
9 meses (em torno)
Os picos de crescimento não param no primeiro ano. Podem ocorrer no decorrer do crescimento da criança, incluindo, por exemplo, a adolescência.

Picos de crescimento tem a ver com alimentação (o bebê quer comer mais, inclusive a noite!) e os saltos tem a ver com desenvolvimento (o bebê pode querer comer e dormir menos). São fenômenos que se referem ao crescimento do bebê em si, e não ao seu desenvolvimento. Nos períodos de picos os bebês começam a solicitar mais mamadas do que o usual, pois precisam de mais alimento para crescer nesse ritmo agora mais acelerado. Então o bebê que dormia longos períodos à noite pode começar a acordar mais e solicitar mais mamadas. Esta necessidade geralmente dura de poucos dias a uma semana, seguido de um retorno ao padrão menor de mamadas, mas agora com o organismo da mãe adaptado a produzir mais leite.
É muito importante respeitar a demanda aumentada de mamadas, pois somente com a livre demanda é que a produção de leite materno se ajusta perfeitamente às necessidades do bebê. 

Nesses períodos a mãe pode interpretar incorretamente a maior demanda de mamadas do bebê - ela pode achar que seu leite não está sendo suficiente, ou que está ‘fraco’ e pensar que a solução para a situação é oferecer complemento de leite artificial. Porém, é um erro oferecer mamadeiras com leite artificial nesses períodos, pois isso prejudica o equilíbrio perfeito da natureza de produzir o leite conforme a demanda de mamadas. Em outras palavras, ao dar leite artificial perde-se um estímulo poderoso no peito, o organismo assim entende que não precisa daquela mamada, e passa a produzir menos e não mais como é necessário!
https://pt-pt.facebook.com/notes/solu%C3%A7%C3%B5es-para-noites-sem-choro/fases-de-crescimento-e-desenvolvimento-que-modificam-o-sono-do-beb%C3%AA-e-da-crian%C3%A7a/254192607938489/

domingo, 13 de agosto de 2017

Perda de Peso do Recém-Nascido...Adaptação à vida


O Gui ficou mais um dia no hospital para certificação de que a sua perda de peso é fisiológica. Todos os recém nascidos apresentam perda de peso nos primeiros dias de vida, por isso os autores a denominam de "perda de peso fisiológica"
 A maioria dos estudos sugere que a perda corresponde, principalmente, à redução de fluidos, mas também é consequência do uso, pelo RN, de tecido adiposo como fonte de energia. Nos primeiros 2-3 dias de vida, RN amamentados exclusivamente perdem, em média, entre 5%-7% do peso do nascimento. Os limites fisiológicos máximos de perda de peso para RN amamentados exclusivamente ao seio são controversos. Assim, pode ser considerado normal ou aceitável a perda ponderal de até 10%,embora também haja referências a valores de 7%.A evolução do peso do recém-nascido, nos primeiros dias de vida, é usada como um indicador da adequação da amamentação. Dessa forma, o percentual de redução do peso em relação ao nascimento pode ser um dos parâmetros usados para a introdução de fórmula láctea. O tema tem despertado interesse crescente dado o grande número de aspectos com baixos níveis de evidência. Assim, permanecem indefinidos o percentual de perda de peso que indica a suplementação com fórmula, o decréscimo de peso compatível com a alta hospitalar segura e o período necessário para sua recuperação. A iniciativa Hospital Amigo da Criança a do Unicef recomenda a amamentação exclusiva ao seio materno, mas o impacto em curto prazo dessa prática sobre a evolução ponderal é pouco conhecido. Com relação aos possíveis marcadores associados à perda de peso existem publicações que envolvem RN com alimentação mista, ou seja, amamentados e com suplementação com fórmula láctea. Nesses estudos, os fatores associados à perda de peso são múltiplos e entre eles encontra-se o parto cesariana. 
O recém-nascido tem que fazer importantes adaptações na transição para a vida extra-uterina. Para sobreviver independentemente da mãe, a criança tem que estabelecer, imediatamente, a ventilação pulmonar, isto é, respirar por si mesma.
- Adaptação à vida extra-uterina (Vídeo: https://youtu.be/avAZUAxlfyE)
Respirar imediatamente e manter a respiração;
Substituir o líquido pelo ar nos pulmões;
Abrir a circulação pulmonar e fechar os desvios fetais;
Permitir o aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e a redistribuição do débito cardíaco (volume sanguíneo); 
 Proporcionar energia, para manter a temperatura corporal e dar suporte aos processos metabólicos; 
Eliminar os resíduos produzidos pela absorção de alimentos e pelos processos metabólicos; 
Desintoxicar as substâncias provenientes do ambiente; 
 Sufarctante
É um fosfolipído, produzido pelos pulmões; 
Ele evita o colapsamento pulmonar na expiração após o nascimento; 
Reduz a tensão superficial dos pulmões exigindo um menor esforço para prosseguir e manter a respiração; 
Por volta da 35ª semana de gestação, as crianças, geralmente, têm sufarctante suficiente para estabilizarem os alvéolos pulmonares e reduzirem a possibilidade de ocorrência de atelectasia; 
Respiratória

Estabelecimento da respiração 
A primeira respiração da criança normal, a termo, ocorre nos primeiros segundos após o nascimento; 
Diversos estímulos enviam mensagens ao centro respiratório cerebral da criança; 
Estímulos sensoriais frio, o toque, o movimento, a luz e o som; 
O resfriamento e o pinçamento do cordão umbilical são estímulos potentes; 
Parto vaginal compressão torácica; 
Drenagem do líquido dos pulmões; 
A criança nascida por cesariana não sofre a compressão torácica seguida pela expansão, tendo um maior risco de sofrimento respiratório; 
Parte do líquido é absorvido pelos vasos linfáticos e o restante é removido pelos capilares pulmonares; 
Com a primeira respiração fica estabelecida a capacidade funcional residual (CFR); 
Estabelecimento da circulação pulmonar:
No nascimento, com o estabelecimento da respiração, a expansão dos pulmões e a eliminação do líquido, a circulação pulmonar é, imediatamente substituída por um sistema de baixa-resistência e alto fluxo. 
A frequência respiratória do recém-nascido é de 30 a 60 movimentos respiratórios por minuto; 
Caso o recém-nascido não receba oxigênio suficiente, ele é capaz de utilizar o glicogênio; 
Se o fluxo sanguíneo aos pulmões não aumenta rapidamente, problemas clínicos, geralmente, ocorrem exigindo, frequentemente, a reanimação; 
O resfriamento pode diminuir a oferta de oxigênio aos tecidos, causando a retenção de dióxido de carbono e a redução na troca gasosa; 
Além disso, se os ajustes da circulação pulmonar não se realizarem imediatamente após o nascimento, a circulação do tipo fetal persistirá, com o sangue sendo desviado dos pulmões, o que pode ser fatal; 
Circulação fetal 

Fechamento das estruturas circulatórias fetais
 Forame Oval (é uma abertura entre os átrios direito e esquerdo do coração) 
A reversão do gradiente de pressão faz com que ele se feche; 
Ele encerra sua função, aproximadamente, 1 minuto após o nascimento. Porém, o fechamento anatômico ocorre em, aproximadamente, 2 semanas; 
Ducto arterial (desvia o sangue da artéria pulmonar para a aorta,evitando os pulmões)
Quando ocorre a dilatação das arteríolas pulmonares em resposta a necessidade de oxigênio dos pulmões e aumento do gás carbônico faz com que o ducto arterial se feche completamente; 
O encerramento da função ocorre em aproximadamente 15 horas, porém, o fechamento anatômico ocorre por volta da 3ª semana de vida; 
Ducto venoso (é uma estrutura (desvio) que permite que a maior parte do sangue oxigenado desvie do fígado, entrando na veia cava inferior) 
O pinçamento do cordão, interrompe o fluxo sanguíneo através do ducto venoso, entrando então em constrição, fechando-se anatomicamente em, aproximadamente, 2 semanas; 
Função gastrointestinal 
É relativamente inativa; 
O líquido amniótico é engolido, o que proporciona uma fonte de água que pode ser reabsorvida para o uso do organismo; 
Se por qualquer motivo não ocorrer a absorção de água, ocasionará o desenvolvimento de excesso de líquido amniótico; 
A primeira evacuação da criança, o mecônio, é uma combinação de secreções do trato intestinal, bile, bilirrubina não-conjugada e resíduos deglutidos do líquido amniótico; 
Se o feto entra em sofrimento ou hipóxia antes do nascimento, o esfíncter anal relaxa, liberando o mecônio. Se o mesmo for aspirado pelos pulmões do feto, pode constituir uma ameaça para suas vias aéreas, causando pneumonia ou a síndrome da aspiração de mecônio; 
No nascimento, o estômago pode reter aproximadamente 20 ml ou menos de líquido; 
O peristaltismo é aumentado na porção inferior do intestino, causando evacuações frequentes; 
Ao nascer, a criança tem a maioria das enzimas necessárias para digerir proteínas e carboidratos simples; no entanto, a digestão das gorduras é mais difícil; 
No nascimento, o conteúdo do estômago e dos intestinos é estéril e tem pH neutro; 
Este pH inicial impede o crescimento da flora bacteriana normal no estômago e intestinos; 
Como a vitamina K depende da flora bacteriana para sua formação, os recém-nascidos, geralmente, são deficientes dessa vitamina; 
Os recém-nascidos têm as quatro sensações de paladar; 
Reagem aos odores; 
São capazes de sugar, engolir e respirar; 
A língua tem um movimento para cima e para baixo (reflexo de retrusão) e com 3 meses o movimento lateral é possível.
Função Renal 
No nascimento, os rins estão suficientemente maduros para excretar as substâncias residuais que fazem parte da filtragem glomerular; 
Os recém-nascidos podem perder até 10% de se peso durante os primeiros dias de vida; 
Função imunológica
A quantidade de imunidade passiva, derivada da transferência placentária de anticorpos maternos, é um determinante crucial da capacidade de a criança responder ativamente contra microorganismos como as bactérias, os vírus e os fungos; 

O recém-nascido obtém alguma imunidade passiva da mãe na forma de anticorpos imunoglobulínicos (IgM); 
Essa imunidade protege-o contra difteria, o tétano e a pólio por 3 a 5 meses; 
Como os anticorpos IgM não atravessam a placenta, a criança não tem proteção contra doenças infecciosas como a toxoplasmose, a rubéola, o citomegalovírus, o herpes simples e contra outras doenças como a sífilis (esse grupo de infecções é, frequentemente chamado de infecções TORCH); 

A pele é delicada e  poucas opsoninas (Molécula que se liga às células, microrganismos ou partículas para facilitar a sua fagocitose por células fagocíticas. Os principais opsoninas são anticorpos que se ligam à partícula por sua região variável e sua célula fagocitária fragmento Fc, facilitando desta fagócitos para isso. Também se comportam como opsoninas C3b frações do complemento e fibronectina).
Função Hepática 
Durante a primeira semana de vida, o fígado tem suas funções prejudicadas pela deficiência de enzimas. A falta da enzima glicuronil transferase, o fígado fica impedido de converter a bilirrubina, de um composto lipossolúvel indireto para um composto hidrossolúvel direto, que pode ser excretado; 
A icterícia fisiológica pode ser observada em muitos RNs por volta do 2° ou 3º dia de vida; 
A bilirrubina é tóxica, especialmente para o sistema nervoso central da criança; 
O fígado também não está completamente apto a regular a glicose sanguínea: hipoglicemia; 
O fígado é seguidamente deficiente na produção de protrombina, que é dependente da produção de vitamina K. Uma medida preventiva contra a hemorragia é a administração de 1 mg de vitamina K ou administração da vitamina K à mãe antes do nascimento;
Função Neurológica 
Todos os neurônios do córtex cerebral estão presentes no nascimento; 
Todos os processos sensoriais estão mielinizados, mas os processos motores ainda não estão; 
O RN tem vários reflexos primários/arcaicos. Com a continuação da mielinização e o comando do córtex cerebral sobre o controle voluntário, os reflexos primários desaparecem; 
Produção e Perda de Calor 
Após o nascimento o ambiente pode variar consideravelmente. Quando o RN é exposto ao frio é exigido calor adicional; 
O mecanismo fisiológico que aumenta a produção de calor é denominado termogênese, que inclui o aumento do metabolismo basal, a atividade muscular e a termogênese química chamada termogênese sem calafrio; 
Metabolismo da Gordura Marrom (A gordura marrom é considerada uma gordura boa pois é importante para a produção de calor que irá nos aquecer. Esse fator contribui para a queima de calorias o que vai estimular o emagrecimento. Este tipo de gordura está muito mais presente em recém nascidos e filhotes de mamíferos que vivem no frio ou que hibernam, justamente por conta da produção de calor. Para nós, que não hibernamos e não vivemos em ambientes com frio extremo, a redução de gordura marrom é bastante significativa, apenas 5 a 10% do tecido adiposo corresponde à gordura marrom. É localizado principalmente na nuca, ombros, coluna vertebral, órgãos importantes e vasos sanguíneos.A gordura marrom já nasce no ser humano, ela pode aumentar ou diminuir. O frio é um fator que ajuda (e muito!) para o aumento da gordura marrom, já que essa gordura é a responsável pela manutenção do calor no organismo.Sabe-se que, em dias mais frios, a gordura marrom é ativada para produção de calor ela queima a gordura branca, ou seja, facilita o emagrecimento. Por isso, aproveite o frio para emagrecer e saia debaixo das cobertas com aquele chocolate quente! Existem estudos que relatam que o consumo de ômega 3 podem aumentar essa gordura que nos ajuda a reduzir a gordura branca, o consumo de frutas com casca (maçã vermelha, uvas) também ajudam nessa redução da gordura branca)
A termogênese sem calafrio é um importante mecanismo de produção de calor típico do recém-nascido; 
Ela utiliza o estoque de tecido adiposo marrom (gordura marrom) que é a principal fonte de calor para o recém-nascido com resfriamento; 
O suprimento nervoso inicia a atividade metabólica; 
A hipóxia e algumas drogas podem impedir o metabolismo da gordura marrom da criança; 
Metabolismo Geral
As modificações no aumento do metabolismo basal da criança, em resposta ao aquecimento ou ao resfriamento do corpo, levam geralmente, de 12 a 14 horas; 

Uma queda de apenas 2º C na temperatura ambiente é suficiente para provocar o consumo dobrado de oxigênio no RN;
Resfriamento Prevenção da Perda de Calor 

A maior causa para a perda de calor, imediatamente após o nascimento, é a evaporação da água (líquido amniótico) da pele do recém-nascido;
 Evaporação é o efeito do frio originado da perda de umidade da pele; 
Em um período de 10 minutos, é possível que a temperatura da criança caia 2°C a 3ºC 
Condução
A perda de calor por condução ocorre quando a criança tem contato direto com objetos frios; Radiação 
A radiação (calor irradiado) ocorre quando a criança é colocada perto de uma superfície fria, como uma janela externa ou uma parede fria; 
Convecção
A perda de calor por convecção ocorre por um fluxo de ar. Ex: salas com ar condicionado 
https://docs.google.com/presentation/d/1JxE-Oa3Z8mYSG8oaYMmn1SuBdQpaFTEtT-By5KGg5U8/edit#slide=id.p46
www.scielo.br/pdf/rpp/v34n3/pt_0103-0582-rpp-34-03-0281.pdf

quinta-feira, 10 de agosto de 2017

Bem vindo ao mundo Gui!

Bem vindo ao mundo, Gui!
Que Deus te abençoe e te proteja na jornada que agora iniciaste!
Parabéns aos Pais, avós, tios e mano do Gui




A caminho  vai um carinho materializado levando som, luz, movimento e acessórios:




Luz, Paz e Amor para todos!

sábado, 29 de julho de 2017

29ª-40ª semana Fetal...Luz&Som... Ação!





29ª Semana
Tem o tamanho de uma abóbora pequena. Apesar do aumento de gordura, apenas cerca de 2% a 3% dos quase 1,3 kg do bebê são compostos de gordura. Da cabeça à Nadega, o bebê mede 26,5 cm, mas, se estendido, esse comprimento seria um pouco mais de 40,5 cm.
O cérebro do bebê amadureceu até o ponto onde ele pode ajudar a regular a temperatura corporal. Até o momento em que ele nascer, seu corpo minúsculo terá centenas de bilhões de células nervosas. Isso pode parecer muito, mas o bebê não produzirá mais após o nascimento.
Está parecendo mais e mais com um bebê pronto para nascer. A superfície da pele está mais suave e mais pálida por causa do contínuo aumento de peso.
A gestante provavelmente pode esperar ganhar cerca de 5 kg no último trimestre. Câimbras nas pernas são uma queixa comum durante a gravidez, mas os especialistas não têm certeza exatamente do que as causa. Alguns dizem que é o peso adicional nas pernas, enquanto outros acham que a dor pode ser sinal de uma deficiência de cálcio ou potássio. Essas câimbras podem também ser o resultado da pressão do útero sobre os nervos que correm para as pernas.
Se a gestante tiver câimbra, deverá esticar suavemente a perna, flexionando o pé e puxando os dedos dos pés em sua direção. Alongar-se ao longo do dia e antes de ir para a cama pode ajudar também. Certifica-se de consumir alimentos ricos em cálcio e potássio.



30ª  Semana 
Tem o tamanho de um repolho. Pesa cerca de 1,3 kg nesta semana e tem um pouco mais de 27,5 cm da cabeça até a Nádega. O comprimento total do bebê, incluindo as pernas, é de cerca de 43 cm.
O cérebro do bebê continua com seu incrível desenvolvimento. Nesta semana, o cérebro começa a assumir sua aparência enrugada característica. Essas rugas são chamadas de circunvoluções e permitem que o cérebro contenha mais células cerebrais. O lanugo, aquele pelo ultra fino que cobria o corpo do bebê, começa a desaparecer.
O cálcio do leite que a gestante bebe vai diretamente edificar os ossos do bebê. Da mesma forma, o ferro nas vitaminas pré-natais e os alimentos ricos em ferro que  come aumentam o suprimento de ferro, o qual durará até que o bebê tenha de seis a nove meses de idade. A proteína também é crucial agora porque ela suporta o crescimento saudável das células em todo o corpo do bebê.
A pele que estica na barriga pode começar a coçar. Essa coceira é outro efeito colateral normal da gravidez, mas lembre-se que coçar só piora as coisas. Em vez disso, tente massagear o abdômen suavemente com uma loção hidratante. 
Não é cedo demais para começar a procurar um pediatra, médico de família ou enfermeira para o bebê.–Na verdade, quanto mais cedo, melhor. É importante encontrar um profissional que a gestante se sinta totalmente confortável, já que  irá consultá-lo muito (especialmente durante o primeiro ano do  bebê). 

31ª Semanas 
Tem o tamanho de um coco. Tem de cerca de 28,5 cm de comprimento da cabeça até a nádega (43 cm estendido) e pesa cerca de 1,5 kg. O bebê está em posição enrolada há algumas semanas. Ele ganhará quase um quilo neste mês e estará pronto para um encontro cara a cara em apenas nove semanas.
Mais ou menos na mesma hora todos os dias (se possível, o momento em que o bebê estiver mais ativo), a gestante deve deitar-se  e observar quanto tempo leva para sentir os movimentos do bebê. Preferencialmente, esse tempo deve ser inferior a uma hora, mas muitas mulheres descobrem que leva apenas alguns minutos, dependendo da hora do dia. Se uma hora passar sem qualquer movimento, a gestante deve comer um lanche leve, deitar-se de barriga para cima e tentar novamente. Se  ainda não sentir nada, a gestante deve contactar o profissional de saúde. 
Se o bebê estiver menos ativo nesta fase, é apenas porque os movimentos são menos irregulares e mais organizados. Além disso, não há tanto espaço no útero como havia há algumas semanas. 
A gestante perde o fôlego, isso se dá pelo útero estar em expansão, empurrando o diafragma em direção aos pulmões. Se o  bebê estiver em uma posição baixa, isso não acontece.–Mulheres com bebês na posição alta têm muito mais dificuldades. Se a gestantese sentir cansada e sem ar, reduzir o ritmo e respirar fundo. Perto do fim da gravidez (em torno da 37ª ou 38ª semana), a gestante pode ter uma folga quando o bebê descer para a pélvis, liberando seu diafragma e os pulmões. 
Se a gestante estiver pensando em uma babá, creche ou um parente, deve começar a pesquisar e entrevistar as potenciais opções agora. 
A gestante provavelmente já ficou atenta aos sintomas de trabalho de parto prematuro desde o meio do segundo trimestre de gravidez. Agora que está no terceiro trimestre de gravidez, começará a ter contrações de Braxton Hicks. Elas são diferentes das contrações pré-parto e não são motivo para se alarmar. A diferença? Se as contrações forem irregulares e desaparecerem ao mudar de posição ou caminhar, provavelmente está tendo Braxton Hicks. 


32ª Semana
Tem o tamanho de um repolho grande. Pesa entre 1,6 e 1,8 kg e mede cerca de 43 a 45 cm esticado.
Nesta semana, a maioria dos bebês se instala de cabeça para baixo, ou posição vértex. O ideal é que o bebê fique parado até que a gestante dê à luz. Mas ele pode mudar de posição várias vezes antes do grande dia. Com cerca de dois litros de líquido amniótico no útero, agora fica bastante fácil para o bebê mudar de cabeça para cima para a posição contrária. Durante as próximas oito semanas, a quantidade de fluido vai diminuir à medida que aumenta o tamanho do bebê.
Sentir o bebê mexer é bom, mas é menos legal quando um pé fica preso sob caixa torácica da gestante. Se acontecer isso a gestante deve deitar de lado ou mudar de posição para influenciar o bebê a se mover. 
Quando  chegar à 32ª semana, a maioria dos profissionais de saúde vai querer começar a ver a gestante a cada duas semanas em vez de apenas uma vez por mês. Entre outras coisas, o profissional de saúde estará à procura de sinais de infecção, trabalho de parto prematuro ou pré-eclâmpsia.

33ª Semanas
Tem o tamanho de um abacaxi. Agora mede 42 cm e pesa mais de 1,8 kg, com planos de dobrar esse peso ao longo das próximas sete semanas.
Neste ponto, o bebê pode ver o mundo líquido em torno dele, sentir a sensação quando agarra um dedo do pé ou chupa o dedo da mão, sentir o gosto do líquido amniótico e ouvir o  batimento cardíaco da mãe. Não há ar no saco amniótico para dar cheiro, mas se houvesse, o bebê seria capaz de sentir o cheiro do ambiente ao seu redor.
Por causa do tremendo crescimento do cérebro, a circunferência da cabeça do bebê aumentou em cerca de 1,2 cm apenas nesta semana. 
É mais importante do que nunca prestar atenção à dieta. As necessidades de proteína e gordura do bebê estarão em seu auge ao longo das próximas semanas, por isso, certificar-se de comer refeições equilibradas. 
Muitas mulheres grávidas desenvolvem a síndrome do túnel do carpo, caracterizada por inchaço ao redor dos nervos no pulso, devido à retenção de água. A dor e o inchaço provavelmente desaparecerão depois do parto. Enquanto isso, a gestante deve tentar mudar a posição ao dormir para que  não esteja colocando nenhuma pressão nas mãos ou pulsos. Também pode querer usar uma cinta de pulso para manter o pulso estendido.

34ª semana
Tem o tamanho de um melão pequeno.
Se for um menino, os testículos dele já estão descendo para a bolsa escrotal. Se a bolsa escrotal do  bebê parecer grande logo após o nascimento, é normal: o inchaço é devido a fluido extra e diminuirá em mais ou menos uma semana.
O bebê está se movendo com menor frequência, principalmente por causa do espaço apertado. Do alto de seus 2,1 a 2,2 kg e 39 a 40 cm de comprimento, o bebê está contra a parede do útero. A gestante provavelmente é muito boa em adivinhar qual parte do corpo (pés? cotovelo? braços?) está saliente.
Neste momento, os olhos do bebê  são azuis. O processo de pigmentação na íris não estará completo até que os olhos do bebê tenham sido expostos à luz por várias semanas após o nascimento.
Com apenas algumas semanas para o nascimento, é uma boa ideia a gestante se familiarizar com os sinais de trabalho de parto. Os sintomas mais comuns são: Contrações regulares que ocorrem em intervalos cada vez mais curtos; Dor lombar acompanhada por cólicas semelhantes às menstruais; A bolsa “estourar” (ruptura da bolsa amniótica); Ou evacuação contendo sangue (indicando que o colo do útero começou a dilatar). Pode ter sinais do trabalho de parto dias ou mesmo semanas antes de  realmente dar à luz. Se sentir algum desses sintomas, a gestante deve contactar o profissional de saúde imediatamente.
O ganho de peso do bebê começará a diminuir nas últimas semanas de gravidez. Se um bebê recém-nascido continuasse a crescer nessa mesma proporção,  pesaria 90 kg no primeiro aniversário!


35ª semana
Tm o tamanho de um melão grande. Até o final desta semana, o bebê pode pesar até 2,5 kg e medir cerca de 42,6 a 47 cm de comprimento. acumula reservas de ferro, absorvendo-o do corpo da mãe. Dessa forma, a gestante deverá consumir bastante alimentos ricos em ferro neste trimestre final. A maior parte da absorção ocorre nos meses finais antes do parto. 
A posição de cabeça para baixo, ou vértex, é a ideal para o nascimento. Se a parte inferior do bebê aparecer primeiro, o parto é chamado de parto pélvico. Surpreendentemente, apesar do espaço apertado no útero, obebê acrobata pode virar várias vezes antes do nascimento. 
Um parto por cesariana é aquele em que o bebê sai através de uma incisão cirúrgica no abdômen e útero da mãe. 
Em algum momento entre agora e a 37ª semana, o profissional de saúde pode fazer um teste para verificar se a gestante tem a bactéria estreptococo do grupo B ). Embora inofensiva para a gestante, ela pode causar uma infecção no bebê durante o parto. O teste em si é simples: o médico coleta material da vagina ou reto, ou testa uma amostra de urina. Se a gestante for positiva, poderá receber antibióticos por via intravenosa (por meio de uma veia do braço) durante o trabalho de parto. 

36ª semana
Tem o tamanho de um pé de alface. Pesa entre 2,5 e 2,7 kg nesta semana e mede cerca de 48 cm.
Estudos mostram que os recém-nascidos preferem o som da voz da mãe a outras vozes. A pesquisa também descobriu que os recém-nascidos mostram uma preferência por uma música que foi tocada para eles repetidamente enquanto eles estavam no útero. Não é tarde demais para começar: escolha uma hora todos os dias para tocar um CD, cantar a sua música favorita ou ler uma história para o bebê. 
A cabeça do bebê foi especialmente concebida para passar pelo colo do útero e pélvis. Os ossos do crânio do seu pequeno não estão unidos ainda; essa construção solta facilita a passagem dele pelo canal de nascimento, sem prejudicar o bebê ou você. Esses ossos vão gradualmente se unir durante o primeiro ano de vida.
A maioria dos profissionais de saúde vai querer ver a gestante semanalmente a partir da 36ª semana. Também verificará a sua pressão arterial em cada consulta e se certificará de que sua urina não contém nenhuma proteína. A pressão arterial elevada e alto nível de proteína na urina são sinais de alerta potenciais de pré-eclâmpsia, uma condição da gravidez que pode ser arriscada para a gestante e o bebê.
O útero agora é mil vezes maior do que o volume original e  provavelmente já ganhou de 11 a 13,5 kg. Ao longo das próximas quatro semanas, é provável que a gestante ganhe mais alguns quilos apenas. Na verdade, muitas mulheres não ganham peso algum em seu último mês de gravidez. O útero pode não ser a única coisa em expansão. Mesmo se edemas (o termo médico para o inchaço causado pelo excesso de líquidos) não incomodaram até agora, pode reter mais líquido no último mês de gravidez.
Sempre que puder, a gestante deve reservar alguns minutos para descansar com os pés erguidos ou deitar-se sobre o lado esquerdo. Essas posições aumentarão a circulação, fazendo o líquido nas extremidades se mover. Uma advertência: reduzir a ingestão de líquidos não reduzirá o edema.  Ainda precisa de pelo menos oito copos de água por dia para limpar resíduos pelos rins, mover o intestino e manter o volume do sangue alto.
Todos os sistemas estão “funcionando”, exceto a digestão do bebê. Como tem sido alimentado através do cordão umbilical, o estômago e os intestinos ainda não estão funcionando. O sistema digestivo entrará no ritmo nos meses após o nascimento.
Se a gestante estiver percebendo um aperto ocasional ou “arredondamento” do útero, é mais do que provável que sejam as contrações de Braxton Hicks. Essa “prática” de contrações são ensaios pré-parto para a situação verdadeira e pararão quando mudar de posição, beber líquidos ou tomar um banho quente.


37ª Semana de Gravidez

Tem o tamanho de um pé de acelga. É provável que tenha mais de 48 cm de comprimento e pese entre 2,7 e 2,9 kg, quase o peso final de nascimento. Ele continuará ganhando 200 gramas de gordura por dia para ajudar a regular a temperatura corporal e manter os níveis de açúcar no sangue equilibrados. O cérebro e o crânio também continuam a crescer.
Está em uma posição mais para baixo, também chamado movimento de descida ou encaixe, pode ocorrer algumas semanas antes de o bebê nascer. Essa nova posição mais baixa pode tirar um pouco da pressão dos pulmões e diafragma, tornando mais fácil para a gestante respirar, entretanto
 poderá sentir uma pressão extra na parte inferior do abdômen e da pélvis. Além disso, o centro de gravidade muda novamente quando o bebê desce, então  pode ficar um pouco mais desajeitada do que estava antes.
Apenas 5% dos bebês nascem na data prevista, por isso, é útil para ter uma mala pronta esperando na porta caso o bebê chegue mais cedo. Somente o essencial: uma camisola confortável ou camisão, um roupão confortável, chinelos ou meias antiderrapantes, um sutiã de amamentação no tamanho certo, produtos de higiene e roupas para voltar para casa para amãe e para o bebê.
O profissional de saúde pode começar a realizar exames pélvicos nas consultas pré-natais semanais. Ele verificará se o colo do útero está dilatado (abrindo) ou apagado (afinando) e procurará por sinais de trabalho de parto. Muitas mulheres começam a dilatar semanas antes de realmente entrarem em trabalho de parto, enquanto algumas não mostram quaisquer sinais de trabalho de parto até a hora de ir para o hospital.
Poderá ouvir que na 37ª semana o bebê é considerado como “prematuro.” Mesmo se ele estiver maduro o suficiente para viver fora do útero, o bebê precisa, nas próximas 3 semanas, ganhar peso e dar aos pulmões e cérebro um pouco mais de tempo para amadurecer.

38ª Semana
Tem o tamanho de uma jaca.
É agora considerado a termo, apesar de a data de nascimento oficial ainda ser para daqui duas semanas. Oitenta e cinco por cento dos bebês nascem dentro de duas semanas da data prevista para o nascimento, então  provavelmente dará à luz em algum momento nas próximas quatro semanas.
O bebê está perdendo lanugo, o pelo fino que cobriu o corpo por meses. Ele pode ter um pouco de lanugo ainda nos ombros, testa e pescoço no momento do nascimento. O bebê também está perdendo o vérnix caseoso, a substância cerosa e cremosa que protegeu a pele do líquido amniótico. Um pouco deles termina no intestino bebê, onde se torna parte do mecônio. O mecônio é a substância grossa preto-esverdeada que se tornará a primeira evacuação do bebê após o nascimento. Ele também é composto de células mortas, líquido amniótico e resíduos de produtos do fígado, pâncreas e vesícula biliar do seu bebê.
A taxa de crescimento pode estar diminuindo, mas ele ainda está dando passos largos. O bebê está provavelmente próximo de 49,5 a 51 cm de comprimento e se aproximando de 3,1 kg.
Conforme o bebê cresce, ele coloca mais e mais pressão sobre a sua bexiga. Apesar de ela estar sendo esmagada, a gestante deve continuar bebendo água potável para manter-se hidratada.
Seja de pé, de quatro ou sentada em uma cadeira de balanço, é útil praticar as diferentes posições em casa antes da chegada do grande dia. A gestante precisa instalar um assento de carro voltado para trás para que possa, com segurança (e legalmente), transportar o bebê do hospital para casa. Apenas 5% dos bebês nascem na data provável, portanto é melhor fazer isso bem antes dessa hora.

O Gui nasceu na 38ª Semana +1 dia!

39ª Semana 
Tem o tamanho de uma mini-melancia.
O sistema endócrino do bebê secretará mais hormônios do estresse durante o parto do que em qualquer outro momento da vida. Uma vez que ele estiver fora do útero, os hormônios ajudarão a gerenciar seus sistemas corporais sem a ajuda da placenta. Essas grandes mudanças exigem muito esforço e energia, mas estará pronto.
Os pulmões do bebê continuam a se desenvolver até ele nascer. Os pulmões continuam a fabricar sufarctante para impedir os sacos de ar de grudarem uns nos outros quando o bebê respirar pela primeira vez.
Se a gestante tiver contrações que forem irregulares e vão embora quando mudar de posição ou caminhar, provavelmente está tendo um falso trabalho de parto. No entanto, o falso trabalho de parto pode se transformar em verdadeiro em questão de minutos. Cronometrar as contrações com cuidado. Uma vez que estiverem em intervalos regulares e ocorrerem a cada cinco minutos por pelo menos uma hora, ligar para o  médico, parteira ou enfermeira. Se a bolsa romper, está na hora!
 40ª Semana
Tem o tamanho de uma abóbora.
Apesar da gestante estar esperando um novo membro da família nesta semana, o bebê pode preferir mais alguns dias ou (ousamos dizê-lo?) semanas no aconchego do útero. Nesse caso, o profissional de saúde ficará atento ao ganho de peso do bebê e à tolerância às contrações.
O bebê está enrolado firmemente dentro do útero. Se o bebê estiver em uma posição pélvica (pés ou bumbum para baixo), o profissional de saúde pode tentar virá-lo. Se isso não funcionar, o profissional de saúde pode discutir  a possibilidade de um parto por cesariana.
Provavelmente atingiu o peso e o comprimento finais de nascimento. O bebê médio tem de 3,4 kg e 52 cm de comprimento (os meninos são um pouco maiores do que as meninas). Quinze por cento do peso corporal total agora é de gordura, o que ajudará o bebê a permanecer aquecido no mundo exterior. Os órgãos e sistemas do corpo também estão prontos para a vida fora do útero. O bebê armazenou amido no fígado para ser transformado em glicose após o nascimento, e ele tem fluido extra a bordo também. Como um camelo, está bem abastecido para passar pelo nascimento e esperar até receber o leite materno.
O nascimento não é considerado atrasado até atingir a 42ª semana. Embora a Gestante esteja ansiosa para conhecer seu filho, tentar considerar esses dias finais como uma oportunidade para um pouco de auto indulgência: Mime-se com um pedicure, assista a um filme ou leia um livro do começo ao fim. Quando o bebê chegar, a mamãe estará de plantão 24 horas por dia e demorará um tempo até que você possa arrumar um pouco de tempo para si.
Quando o bebê nascer,poderá descobrir que a verdadeira idade dele é diferente da calculada com base na última menstruação ou no momento da concepção. Logo após o nascimento, uma enfermeira pediátrica ou o médico do bebê avaliará a idade gestacional com base em características físicas e no desenvolvimento neurológico. Será interessante comparar essas datas diferentes!
Os ductos lacrimais do bebê recém-nascido não produzirão realmente lágrimas até que ele tenha cerca de um mês de idade.
 Três sinais clássicos de trabalho de parto 
* Contrações regulares que se tornam mais constantes e longas com o tempo; 
* Corrimento vaginal de muco (chamado “tampão mucoso” ou “rolhão mucoso”); 
Estouro da bolsa (chamada de “ruptura de membranas”). 


Vida Intra Uterina: https://youtu.be/wqLFUJiBSNE